Ректоцеле
Ректоцеле — это патология, которая может возникнуть у женщин любого возраста. Она характеризуется выпячиванием стенки прямой кишки в сторону влагалища. Это состояние может привести к различным неприятным симптомам, таким как запоры, ощущение неполного опорожнения кишечника и периодические приступы острой боли. Кроме того, ректоцеле может вызвать развитие других заболеваний, таких как геморрой, трещины заднего прохода и параректальные свищи. Эти осложнения могут значительно ухудшить качество жизни женщины и требуют своевременного лечения. Важно отметить, что ректоцеле — это не просто неприятное состояние, а серьезное заболевание, которое требует медицинского вмешательства. Поэтому при появлении первых симптомов следует обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Общие сведения
Заболевание, связанное с пролапсом органов мочеполовой системы, является распространенной проблемой среди женщин репродуктивного возраста, особенно после сложных родов. Развитию этой патологии способствуют различные факторы, включая ожирение, слабость мышц, чрезмерные физические нагрузки, врожденные дефекты тазовых костей и некоторые гинекологические заболевания.
Причины развития ректоцеле
Симптомы заболевания проявляются при нарушении взаиморасположения органов малого таза и ослабления мышц, прилегающих к этой анатомической области. Основной причиной ректоцеле остаются тяжёлые роды, провоцирующие чрезмерную нагрузку на мышечные ткани женщин.
Патология может развиться из-за регулярных спортивных нагрузок разной интенсивности. Ожирение и физический труд также могут стать факторами риска. Травмы органов малого таза или тазовых костей могут ускорить развитие патологического процесса.
Заболевание часто обнаруживается у женщин, страдающих хроническим бронхитом. Регулярные приступы кашля приводят к увеличению давления на органы и мышцы малого таза. Важным фактором является возраст пациенток: женщины старше 50 лет сталкиваются с неизбежным ослаблением мышечного тонуса тазового дна.
Степени патологии
Проктологи выделяют три степени заболевания, основываясь на интенсивности симптомов, которые развиваются у пациенток. Ректоцеле первой степени не сопровождается нарушением акта дефекации. Врач может обнаружить незначительное выпячивание нижнего отдела кишечника при ректальной пальпации. Женщины не испытывают боли или других признаков патологии.
Ректоцеле второй степени — это состояние, при котором у женщин возникают трудности с опорожнением кишечника. В ходе ректального исследования обнаруживается обширный мешкообразный карман, который доходит до преддверия влагалища. В этом выпячивании могут скапливаться остатки каловых масс.
Третья степень патологии характеризуется серьезными нарушениями процесса дефекации. Пациенткам приходится прикладывать значительные усилия для того, чтобы каловые массы покинули организм. Стенки влагалища претерпевают склеротические изменения, на них появляются язвы.
Врачи-проктологи классифицируют ректоцеле на три типа, основываясь на клинической картине.
- низкое — приводит к патологическим изменениям сфинктера
- среднее — проявляется как мешковидное выпячивание над сфинктером
- верхнее — сопровождается формированием кармана в верхней части влагалища.
Лечение начальной формы патологии требует проведения консервативной терапии. Ректоцеле второй или третьей степени устраняется в ходе хирургического вмешательства.
Симптомы ректоцеле
Ректоцеле — это заболевание, которое развивается постепенно. На ранних стадиях пациентки могут заметить изменения в привычном графике дефекации, такие как редкие запоры и ощущение неполного опорожнения кишечника.
По мере прогрессирования заболевания женщинам становится все труднее добиться положительного результата при посещении туалета. Девушки прибегают к слабительным средствам или клизмам. Искусственная стимуляция дефекации приводит к ускоренному развитию ректоцеле.
На третьей стадии заболевания пациентки сталкиваются с серьезными проблемами. Они теряют способность к нормальному опорожнению кишечника. Дефекация возможна только при создании дополнительного давления на область ягодиц, промежность или заднюю стенку влагалища. На этом этапе ректоцеле осложняется проктитом или ректосигмоидитом из-за повреждения прямой кишки уплотнёнными фекальными массами. Часто заболевание провоцирует развитие геморроя и трещины заднего прохода. В запущенных случаях возникает опущение или выпадение матки, недержание кала.
Диагностика заболевания
Диагноз ставится проктологом на основе объективных данных, результатов физикального осмотра, гинекологического исследования, ректальных манипуляций, эндоскопии и рентгенографии. Полученная информация используется для разработки стратегии лечения.
Не люблю менять тему разговора, но вот сейчас тот самый случай.
Степень патологического процесса у женщин устанавливается в ходе дефектографии. Для этого в прямую кишку пациентки вводится густая бариевая смесь. Во время опорожнения кишечника выполняется серия рентгенографических снимков. В некоторых случаях для проведения эвакуаторной проктографии используется магнитно-резонансный томограф.
Лечение ректоцеле
Хирургическое вмешательство — основной метод лечения заболевания. Ректоцеле первой степени позволяет назначать консервативную терапию, направленную на замедление патологического процесса. Полное выздоровление достигается после операции.
Перед тем как попасть в больницу, девушки проходят обязательную подготовку. Она включает в себя приём мягких слабительных средств, выполнение специальных физических упражнений и посещение физиотерапевтических процедур.
Операции при ректоцеле преследуют две цели: 1. Восстановление анатомического положения прямой кишки. 2. Устранение симптомов, которые беспокоят пациента.
- устранить карман, сформированный нижним отделом толстого кишечника;
- укрепить перегородку, разделяющую органы репродуктивной и пишеварительной системы.
Во время операции хирург выполняет ряд важных манипуляций. Он ушивает переднюю стенку кишки, укрепляет ректовагинальную перегородку и реконструирует сфинктер. После этого пациентка должна пройти длительный период реабилитации, который может занять несколько недель. В течение этого времени она будет находиться под наблюдением врачей в больнице.
Вопросы и ответы
- Какой врач занимается лечением ректоцеле?
- Постановка диагноза выполняется проктологом. Операции, направленные на устранение патологии, проводятся хирургами.
- Существуют ли действенные меры по профилактике патологии?
- Снижению риска развития ректоцеле способствуют умеренные физические нагрузки, сбалансированная диета, регулярное прохождение пациентами профилактических осмотров у гинекологов и проктологов.
- Допустим ли отказ от операции в процессе лечения заболевания?
- Медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры позволяют снизить интенсивность патологического процесса, но не остановливают его полностью. Устранить последствия пролапса органов малого таза можно только во время хирургического вмешательства.