Розацеа

Розацеа – это хроническое кожное заболевание, которое до сих пор остается загадкой для ученых. Несмотря на то, что оно неинфекционное, многие аспекты его развития и лечения остаются неизвестными.

Розацеа — это заболевание, которое чаще всего поражает людей с бледной кожей и светлыми глазами. Первые симптомы обычно проявляются в среднем возрасте. Из-за некоторых особенностей заболевания его нередко путают с акне. Дело в том, что при розацеа на фоне общего покраснения кожи появляются еще и небольшие бугорки, которые со временем могут превращаться в прыщи, тоже небольшого размера. Однако это не акне — ни черных, ни белых угрей при розацеа не наблюдается.

Болезнь обычно развивается постепенно, с нарастанием симптомов и их усилением. Однако, в некоторых случаях, могут возникать периоды покоя, когда она себя почти не проявляет. Чаще всего от этого заболевания страдают светлокожие люди в возрасте от 39 до 55 лет, преимущественно женщины.

Информация из данного раздела не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. При возникновении боли или других обострений заболевания необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения диагностических исследований. Для постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться к своему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов анализов в динамике рекомендуется проводить исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут использоваться различные методы исследования и единицы измерения.

Причины

Единого мнения о том, какие факторы вызывают розацеа, нет. Однако врачи выделяют несколько вариантов:

• наследственность, связанная с тем, что иммунитет человека не работает должным образом;
• психическое состояние. Одним из факторов называют стрессы, тяжелые психологические состояния. Но сейчас эта причина не доказана и рассматривается как один из вариантов;
• клещи рода «Демодекс». Как и другие теории, эта не подтверждена на 100%, но у ряда пациентов личинки клещей при обследовании обнаруживаются;
• заболевания ЖКТ. В среднем у 35% людей, заболевших розацеа, есть проблемы с тонким кишечником, а еще у 90% – с желудком (гастрит). Но противники теории говорят о том, что прямой взаимосвязи с состоянием ЖКТ нет;
• внешние факторы: питание, вредные привычки, нездоровый образ жизни. И пусть влияние этих факторов подтверждается не всегда, диета при розацеа предусматривается – чтобы хотя бы снизить риски обострений;
• инфекции разных видов. Теория об инфекционной природе болезни есть, но бактерии или вирусы, которые за нее «отвечают», пока не найдены.

Все перечисленные причины розацеа являются лишь теоретическими – каждая теория имеет своих сторонников и противников.

Симптомы

Розацеа, или розовые угри, имеет ряд характерных симптомов, которые могут проявляться у пациентов.

• розовая сыпь. Сама кожа под ней обычно красная. Изначально розовые бугорки со временем становятся угрями, пустулами с гноем;
• максимальное покраснение лица в Т-зоне. Но болезнь локализуется не только на лице – она может проявить себя на груди, спине;
• активное проявление сосудистой сеточки – красной и синюшной;
• слезоточивость, сухость, покраснение глаз;
• образование корки в местах покраснений. Выглядит это как плотная кожа. На узловой стадии нос может увеличиваться в размерах.

Особенности розацеа могут варьироваться в зависимости от того, о какой форме заболевания идет речь.

Разновидности проблемы

Розацеа может проявляться в нескольких формах:

• фиматозная. Предполагает наличие узлов и бляшек. Высыпания появляются по одному, а затем сливаются, участки кожи увеличиваются;
• эритематозно-телеангиэктатическая. Характеризуется проявлением на щеках большого количества сосудистых звездочек, сеточек;
• папуло-пустулезная. Бугорки, появляющиеся на коже, как будто покрыты небольшими чешуйками. Они располагаются на складках (носогубки, крылья носа), а затем распространяются дальше. Затем формируются пустулы с жидкостью, может возникнуть отек;
• глазная. Предполагает серьезное влияние на глаза. Это не только краснота и дискомфорт, но и развитие конъюнктивита, фотофобия, снижение остроты зрения и многие другие симптомы.

Любой из перечисленных симптомов — повод обратиться к дерматологу.

Осложнения

Если не обратиться к специалистам и не получить эффективное лечение, болезнь розацеа может привести к следующим осложнениям:

• развитие абсцессов;
• вторичную инфекцию. А в этом случае потребуется уже серьезное медицинское вмешательство;
• утолщение кожи, которое невозможно будет убрать обычными косметическими средствами;
• серьезные проблемы со зрением;
• психологические проблемы на фоне изменившегося внешнего вида. В сложных случаях дело доходит даже до депрессии.

Чем сложнее форма, тем важнее комплексный подход. Нередко клинические рекомендации при розацеа включают также консультацию у психолога.

Диагностика

Для диагностики дерматолог проводит осмотр, назначает анализы мочи и крови, а также бакпосев содержимого из угрей и соскоб пораженных участков кожи. В некоторых случаях врач может порекомендовать обратиться к другим специалистам, пройти УЗИ и дополнительные обследования внутренних органов, чтобы исключить другие заболевания, которые могут вызывать кожную реакцию в качестве одного из симптомов.

Лечение

Розацеа - это заболевание, которое вызывает много вопросов. Лечение этого недуга отличается и часто носит экспериментальный характер. Это означает, что некоторые программы могут быть отброшены из-за их неэффективности, и врач вместе с пациентом ищет оптимальное решение.

Лечение предполагает комплексный подход и обычно включает следующие составляющие:

• мази и кремы на основе ихтиола, нафталанской нефти, болтушек и борной кислоты. Применяются и гели на основе азелаиновой кислоты и других полезных компонентов;
• гормональные препараты наружного действия. Такие средства используются только короткими курсами, а перед их назначением врач должен убедиться, что это необходимо;
• антибиотики тетрациклиновой группы;
• антигистаминные средства;
• витаминные комплексы. Особенно активно применяют витамины, необходимые для укрепления сосудов при наличии сосудистых сеточек и звездочек;
• физиотерапевтическое лечение. Сюда относятся электрокоагуляцию, криотерапию, лазерную терапию, специальные варианты массажа. Все подбирается индивидуально;
• хирургическое лечение для иссечения абсцессов и фистул;
• лекарственные травы, растения. Только после консультации врача пациент может использовать некоторые отвары и настои, например, на основе череды, ромашки, календулы, клюквы. Народные средства всегда дополняют лечение розацеи, но не являются его основой.

В контексте профилактики важно не только лечение, но и другие меры.

Профилактика

Профилактика розацеа включает в себя:

• ведение здорового образа жизни;
• отказ от вредных привычек;
• поддержание адекватной физической активности;
• исключение из жизни стрессовых факторов;
• отказ от острой, пряной, слишком соленой еды;
• тщательная защита тела и лица от воздействия солнца;
• поддержание общего здоровья;
• отказ от самолечения в любом виде.

Вопросы-ответы