Шипица (подошвенная бородавка)

Подошвенная бородавка, или шипица — это доброкачественное новообразование на коже стопы, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ). Она редко перерождается в рак, но может вызывать выраженную боль, вынуждая человека менять походку. Если не лечить бородавки, они могут стать очагом воспаления и нагноения, что делает их лечение необходимым.

Информация из данного раздела не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. При возникновении боли или других обострений заболевания необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения диагностических исследований. Для постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться к своему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов анализов в динамике рекомендуется проводить исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут использоваться различные методы исследования и единицы измерения.

Классификация и виды подошвенных бородавок

Бородавки на ступнях не имеют официальной классификации. Однако на практике врачи часто выделяют следующие виды шипиц:

Заболевание поражает пальцы стоп, проникая в глубокие ткани, что вызывает болезненные ощущения при ходьбе.

Почти не заметны — не выступают над поверхностью кожи и сливаются с ней по цвету. Болезненными они бывают редко.

Это внутренние бородавки, которые растут вглубь кожи. Они вызывают сильную боль при ходьбе.

Бляшки, которые появляются в крупных очагах ороговения кожи стоп, представляют собой проблему для многих людей. Эти наросты могут быть мелкими, но при ходьбе они травмируются от давления, что делает передвижение затруднительным.

Такие наросты могут появиться не только на пальцах и пятках стоп, но и на других частях тела. Они имеют округлую форму и плотную текстуру, часто являются болезненными.

Причины появления бородавок на ступнях

Изображение предоставлено master1305 на Freepik.

Бородавки на стопе появляются при заражении подошвенной части ног папилломавирусом — отдельным семейством вирусов, которые имеют тканевую специфичность. Это говорит о том, что каждый тип может поражать определенную ткань, которая для него характерна. Всего семейство включает в себя более 118 видов. Но шипицы обычно возникают при инфицировании ВПЧ 1, 2, 4, 27 и 57 типа.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) чрезвычайно заразен. Он передается контактным путем — прямым и косвенным. Это объясняет, почему появляются шипицы на стопах:

инфицирование ВПЧ младенца через родовые пути;
заражение папилломавирусом в процессе незащищенного полового акта;
инфицирование, произошедшее контактно-бытовым путем (через предметы личной гигиены и другие вещи, поверхности).

Вирус папилломы человека (ВПЧ) может долго не проявлять себя, находясь в организме человека. Инкубационный период вируса может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Это объясняет, почему носителями ВПЧ являются 90% людей, но бородавки на ноге встречаются лишь у 20% детей и 12% взрослых. В некоторых случаях люди могут не знать о том, что заражены, в течение всей жизни. Но почему появляются шипицы, если инфицирование ВПЧ не всегда провоцирует появление новообразований?

Папилломавирусы, как известно, могут длительное время находиться в организме человека, не проявляя себя. Однако при снижении иммунитета, которое может быть вызвано различными факторами, включая внешние и внутренние причины, такие как развитие некоторых заболеваний, шипицы, вызванные ВПЧ, могут появиться.

В группу риска входят люди, страдающие следующими патологиями;

ИППП;
болезни пищеварительного тракта;
расстройства метаболизма;
иммунодефициты;
частые простуды, другие инфекции;
периодически обостряющиеся хронические заболевания.

Шипицы на ногах — это проблема, которая чаще всего возникает у людей, ведущих нездоровый образ жизни. Это может быть связано с злоупотреблением алкоголя, несоблюдением гигиены ступней, неправильным питанием. Стрессы, недосып и тяжелые патологии также могут способствовать росту бородавок.

Основные симптомы

Изображение предоставлено Novodiastock на Stock.adobe.com

Развитие шипицы на подошве ног начинается с появления очага чрезмерной кератинизации — пациенты отмечают образование участка, где кожа более плотная и толстая. Затем кожное уплотнение увеличивается в размерах, становится более грубым. Со временем посередине формируется стержень — его можно прощупать руками. Обычно он имеет темный, почти черный цвет. Внешне бородавка выглядит как плоский узел желтого или коричневого, а в некоторых случаях — телесного цвета.

Вирусные наросты, или бородавки, обычно возникают в местах наибольшего давления, таких как пятка, подушка и большой палец стопы. Это связано с тем, что именно эти области подвергаются регулярным нагрузкам при ходьбе, беге и прыжках. В результате этого на коже образуются микротрещины, через которые проникают папилломавирусы.

Новообразование может привести к инфицированию соседних участков здоровой ткани. В результате рядом с бородавкой иногда появляется множество новых мелких наростов, которые часто сливаются друг с другом, формируя очаг шириной до 3 см. Он выглядит либо плоским, либо возвышенным — шипица обычно выступает над поверхностью кожи не более чем на 3 мм.

Фотография предоставлена kanachaifoto на Stock.adobe.com

Основные симптомы бородавок на стопах:

уплотнение кожи на коже ног;
формирование наростов округлой формы (одного или нескольких);
увеличение новообразования в размере;
боль, возникающая при опоре на пораженную стопу, ходьбе или при надавливании на новообразование пальцем;
появление поблизости похожих наростов;
постепенное изменение цвета формирования (от телесного к желтоватому или коричневому).

Под ороговевшим наростом могут появиться черные точки — это тромбированные капилляры, которые часто сопутствуют бородавкам.

Когда обращаться к врачу

Изображение предоставлено YURII MASLAK на Stock.adobe.com

Записаться к врачу нужно при появлении любых новообразований на стопах — плоских и выпуклых, болезненных и безболезненных, гладких и шероховатых, множественных и единичных. Ведь определить вид нароста самостоятельно невозможно. Для этого нужно провести обследование, которое покажет — это шипица на ступне или злокачественное формирование. В зависимости от этого будет подобрана схема лечения.

Диагностикой и лечением подошвенных бородавок занимаются:

врач-косметолог;
врач-дерматолог;
врач-дерматовенеролог.

Методы диагностики

Изображение предоставлено pvproductions на Freepik.

Подошвенные бородавки имеют специфические симптомы, поэтому врач ставит предварительный диагноз на основании результатов осмотра. Чтобы подтвердить и уточнить его, он назначает следующие исследования:

УЗИ — позволяет установить глубину прорастания шипицы;
соскоб ороговевшего слоя нароста для проведения лабораторной диагностики с целью определения ВПЧ.

Если подошвенные бородавки напоминают сифилитические высыпания, проводится анализ крови на сифилис (в рамках дифференциальной диагностики).

Как лечат подошвенные бородавки

Изображение предоставлено Henko Studio на Stock.adobe.com

При подошвенных бородавках лечение может быть консервативным и хирургическим. Однако консервативная терапия не позволяет избавиться от наростов — она помогает лишь укрепить иммунитет и предотвратить появление новых новообразований. Поэтому ее обычно назначают в дополнение к хирургическому лечению, заключающемуся в удалении шипиц.

Подошвенные бородавки, включая пяточные, можно удалить несколькими способами. Выбор метода зависит от клинической картины и результатов диагностики, которые определяет врач.

Изображение предоставлено Rabizo Anatolii на Stock.adobe.com

Криодеструкция — метод, при котором новообразование обрабатывается жидким азотом, который имеет температуру –195,79 оС. В результате патологический очаг замораживается, что приводит к некрозу пораженных вирусом тканей.
Удаление лазером. На бородавку наводят световой луч, энергия которого настолько высока, что она словно «выпаривает» ее ткани. Мелкие кровеносные сосуды тут же прижигаются, что исключает риск распространения инфекции и развития кровотечения. Метод не подходит только в случае, когда есть подозрение на злокачественную опухоль, а дифференциальная диагностика не была проведена (нет возможности отправить удаленную ткань на гистологическое исследование, так как она «выпаривается»).
Радиоволновая хирургия. Позволяет иссечь очаг патологии бесконтактным способом с использованием «радионожа», который моментально прижигает капилляры и препятствует распространению папилломавирусной инфекции. От лазерного метода отличается возможностью сбора удаленного материала и его отправки в лабораторию для последующего изучения.
Электрокоагуляция. Хирург захватывает нарост в металлическую петлю, по которой пускает электрический ток. Это приводит к отделению патологического новообразования. Метод недостаточно эффективен, так как позволяет удалить только выпуклые наросты — до глубоких тканей достать невозможно. Поэтому остается высокий риск рецидива.

Классическое удаление подошвенных бородавок, которое подразумевает использование скальпеля, в настоящее время применяется крайне редко. Этот метод устарел, так как при его использовании хирург иссекает не только саму бородавку, но и часть здоровых тканей вокруг. Это приводит к длительному периоду реабилитации и формированию шрама. Данный метод целесообразно применять только в случае озлокачествления процесса, когда удаление окружающих тканей является обязательной мерой, снижающей риск рецидива патологии.

Изображение предоставлено WavebreakMediaMicro на Stock.adobe.com

После хирургического удаления подошвенных бородавок лечение продолжается. Пациенту назначают средства для обработки послеоперационной раны и профилактики осложнений, объясняют, как правильно за ней ухаживать. При частых рецидивах вирусных бородавок врач может назначить прием противовирусных лекарств, препаратов для стимуляции иммунитета.

Профилактика против бородавок

Многие люди задаются вопросом, как избавиться от подошвенных бородавок навсегда. Однако это невозможно, поскольку вирус папилломы человека, однажды попав в организм, остается там на всю жизнь. Вместо этого можно бороться с внешними проявлениями ВПЧ в виде бородавок, папиллом и кондилом. Важно понимать, что удаление шипицы не гарантирует, что она не вырастет снова. Если не в прежнем, то в другом месте. Чтобы этого не произошло, необходимо укреплять иммунитет, который может заставить вирус снова перейти в латентное состояние.

Профилактика подошвенных бородавок включает в себя следующие меры:

соблюдение гигиены ног;
избегание переохлаждения (может спровоцировать переход ВПЧ в активное состояние);
ношение носков, чулок и колготок из натуральных материалов;
ношение удобной обуви, которая не препятствует дыханию и не давит на стопы, пальцы, пятки;
сбалансированное питание (включение в рацион разнообразных продуктов, богатых витаминами, минеральными веществами);
отказ от вредных привычек, в том числе употребления алкоголя;
умеренные физические нагрузки (благоприятно сказываются на общем здоровье);
своевременное лечение инфекционных заболеваний, в том числе ОРЗ, ИППП (лучше не допускать их развития);
проведение профилактики рецидивов хронических заболеваний.

Внимание! Вирус папилломы человека (ВПЧ) может проникнуть в организм через повреждения кожи, даже самые маленькие. Поэтому очень важно проводить антисептическую обработку любых травм на стопах, чтобы предотвратить заражение и развитие вирусных бородавок.

Заключение

Бородавка на подошве ноги — это маленькое, но очень болезненное образование, которое имеет вирусную природу. Самостоятельно избавиться от него так же, как от мозолей и натоптышей, без последствий невозможно. После самостоятельного удаления остается высокий риск рецидива и даже прогрессирования болезни. Шипица — это не только болезненное, но и опасное образование. Поэтому при появлении растущих и болезненных уплотнений так важно обращаться за медицинской помощью. Врач поможет вам вылечить шипицу и не допустить повторного формирования нароста.