По мнению экспертов, наиболее распространенным заболеванием пищеварительной системы является синдром раздраженного кишечника. Это состояние, которое проявляется болями в области живота и изменением характера дефекации. Важно отметить, что возникновение нарушений связано с расстройством психоэмоциональной сферы пациента.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это расстройство работы пищеварительной системы, которое проявляется в толстом кишечнике. Оно связано с изменением характера перистальтики и пищеварительного процесса. СРК характеризуется нерегулярным, волнообразным течением, отсутствием прогресса симптомов и связью между появлением болей и стрессовыми ситуациями, эмоциональной напряженностью. При этом выраженные органические патологии пищеварительных путей, как правило, отсутствуют.
Синдром раздраженного кишечника — это заболевание, которое может поразить людей всех возрастов, но чаще всего оно встречается у активных людей в возрасте от 25 до 40 лет. Женщины страдают от этого синдрома в два-три раза чаще мужчин. По разным оценкам, СРК встречается у 5-10% населения.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это не самостоятельное заболевание, а расстройство пищеварительной системы, которое возникает у пациентов, страдающих от стресса, тревожности или депрессии. Однако это не чисто психологическая патология, поскольку при обострениях в кишечной стенке увеличивается количество болевых рецепторов, в клетках возрастает концентрация специфических соединений, которые служат медиаторами воспалительного процесса, а в межклеточных промежутках наблюдается скопление лимфоцитов и других клеток, обычно сопровождающее воспаления.
Спусковым крючком для развития заболевания часто становятся:
Независимо от того, что вызывает развитие заболевания, у всех пациентов наблюдается одна общая черта – повышенная чувствительность кишечной стенки.
Симптомы синдрома раздраженного кишечника можно разделить на группы по характеру нарушений: с нарушениями дефекации, с другими проявлениями, относящимися к пищеварительной деятельности, и с негастроэнтерологическими проявлениями. Первоочередное значение придается следующим признакам.
Среди симптомов, которые могут указывать на проблемы в работе других органов, наиболее часто встречаются следующие:
Треть пациентов, по данным исследований, страдают от психопатологических проявлений.
Для назначения подходящей терапии при синдроме раздраженного кишечника, врач должен точно определить наличие заболевания. Поскольку его симптомы могут быть неопределенными и расплывчатыми, врач проверяет их на соответствие Римским критериям:
Диагностика синдрома раздраженного кишечника требует от медиков особого внимания к физическому состоянию пациента. Несмотря на то, что ощущения больного могут быть весьма неприятными, они не всегда соответствуют реальному состоянию его организма. При обследовании пациента с синдромом раздраженного кишечника врачи не обнаруживают признаков ухудшения пищеварительной функции. У больного нет анемии, электролитный баланс остается в пределах нормы, нет признаков истощения и других симптомов, которые обычно сопровождают заболевания пищеварительной системы.
Для исключения органических патологий кишечника пациенту назначают:
Проведение перечисленных исследований позволяет исключить возможность воспалительных процессов и онкологических заболеваний кишечника, других органов малого таза, а также эндокринных заболеваний.
Поскольку механизмы развития заболевания изучены слабо, выбор методов лечения зависит от текущей симптоматики и индивидуальных особенностей организма пациента. Единой общепринятой методики не существует, однако при лечении установлена высокая эффективность плацебо. Это говорит о существенной роли психологических факторов в течение заболевания.
Диета при синдроме раздраженного кишечника — это один из ключевых факторов, влияющих на самочувствие пациента. Подбор продуктов должен осуществляться индивидуально, с учетом реакции организма на различные продукты. Пациент должен вести дневник питания и отмечать изменения в своем состоянии после употребления тех или иных продуктов. Рекомендуется регулярное питание без быстрых перекусов. При диарее может помочь исключение продуктов, содержащих глютен или лактозу. При запорах рекомендуется увеличить количество продуктов, богатых клетчаткой: овощей, цельнозерновых каш, отрубей, фруктов.
Для нормализации функций нервной системы пациента необходимо обеспечить ему умеренную физическую активность. Это может быть прогулка пешком, плавание в бассейне, фитнес или йога. Если этого недостаточно, то врач может назначить сеансы психотерапии или прием психотропных средств.
В список клинических рекомендаций при синдроме раздраженного кишечника входит медикаментозная терапия, включающая:
Эффективность лечения зависит от общего состояния пациента и от степени нарушений в работе нервной системы.