Синусит

Синусит — это распространенное осложнение ОРВИ, которое может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Это воспаление слизистой оболочки одной или нескольких носовых придаточных пазух.

  • Пациенты жалуются на заложенность носа, выделения, тяжесть и неприятные ощущения в лобной или околоносовой зонах лица, нередко повышается температура тела.
  • Боли при синусите часто имеют пульсирующий характер, они усиливаются при резких движениях и наклонах головы. Заболевание ошибочно не считают опасным, однако оно существенно ухудшает качество жизни. Без адекватного лечения синусит легко переходит в хроническую форму, а в отдельных случаях возможно развитие осложнений, чреватых серьезными последствиями.

Симптомы и признаки синусита

Синусит — это распространенное заболевание, которое может вызвать неприятные ощущения и боли. Своевременная диагностика и лечение помогут быстро избавиться от этих симптомов. Однако запущенные случаи могут быть трудными для лечения. Синусит может протекать в острой форме с повышением температуры и характерными признаками, а также в вялотекущей форме.

Синусит - это заболевание, которое сопровождается рядом симптомов. Вот некоторые из них:

  • продолжительный насморк, заложенность обеих или одной ноздри, прозрачные или зеленовато-желтоватые выделения, иногда со сгустками крови, усиливающиеся в утреннее время;
  • ощущение сухости, сохраняющееся в течение дня;
  • раздражение в зоне гортани вечером и ночью, вызывающее сухой кашель;
  • отечность, болевые ощущения, повышенная чувствительность в околоносовой и лобной зонах;
  • снижение обоняния;
  • высокая температура при острой форме, субфебрильная (37–37,5°) при хронической;
  • повышенная утомляемость и раздражительность, снижение аппетита.

Частным случаем синусита является гайморит, и путать их не стоит. Для понимания сути терминов следует обратиться к анатомии. Синусы – это воздушные полости в носовой зоне, которые выполняют важную функцию согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха.

У человека есть пара пазух:

  • верхнечелюстные (гайморовы);
  • лобные;
  • решетчатые, а также одиночная клиновидная.
Синусит

Все они связаны между собой каналами и покрыты слизистой оболочкой. Когда развивается воспалительный процесс, слизистая отекает и блокирует каналы, из-за чего жидкость застаивается и вызывает неприятные ощущения. В зависимости от локализации воспаления различают гайморит – воспаление в верхнечелюстных пазухах, фронтит – в лобных, этмоидит – в решетчатых, сфеноидит – в клиновидной.

Синусит может быть односторонним, то есть поражать только одну сторону носа, или двухсторонним, когда воспаление охватывает обе стороны.

Причины развития

Синусит у взрослых чаще всего возникает из-за вирусной инфекции, реже – из-за бактериальной или грибковой. Слизистая оболочка пазух носа покрыта мерцательным эпителием, который задерживает бактерии, вирусы и пыль, поступающие вместе с вдыхаемым воздухом. В норме слизь быстро удаляется, не позволяя болезнетворным микроорганизмам начать свою деятельность. Но при сбоях этого механизма слизистая оболочка не обновляется, и вирусы успевают проникнуть в эпителиальные клетки. Начинается воспаление, сосуды увеличиваются, что приводит к усилению их проницаемости, появляются выделения из носа. Нарушается дренаж пазух, а это создает идеальные условия для бактериальной инфекции, присоединяющейся к вирусной при отсутствии адекватного лечения. При бактериальном синусите выделения из носа приобретают желтоватый оттенок, при гнойном – зеленоватый.

Кроме того, болезнь может возникнуть по ряду других причин. Среди них:

  • аденоидные вегетации (патологическое увеличение миндалин, затрудняющее носовое дыхание);
  • аллергия, выраженная ринитом;
  • аномалии носовой перегородки, полипы, травмы;
  • кариес зубов, осложнения после хирургических стоматологических операций;
  • стрессы (психосоматический фактор).

Синусит — это воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Он может быть острым, рецидивирующим и хроническим. Острый синусит длится менее 12 недель, сопровождается высокой температурой и общей интоксикацией организма. Рецидивирующий синусит возникает до 4 раз в год. Хронический синусит длится более 12 недель. Без надлежащего лечения острый синусит может легко переходить в хроническую форму. При хроническом синусите симптомы слабо выражены, наблюдаются периоды ремиссии и рецидивов.

Факторы риска и осложнения

Острый синусит с высокой температурой — это серьезное заболевание, которое может поразить людей с ослабленной иммунной системой и хроническими заболеваниями. Однако, он может быть особенно тяжелым для тех, кто не придерживается принципов здорового питания, имеет вредные привычки, такие как курение, и не занимается спортом или закаливанием. Развитию болезни способствуют анатомические особенности, такие как увеличенная раковина носа и суженные носовые проходы, которые затрудняют отхождение слизи. Это может привести к накоплению слизи и развитию инфекции. Важно помнить, что острый синусит с высокой температурой требует медицинской помощи и лечения, чтобы предотвратить возможные осложнения.

На фоне ослабленного иммунитета в носовой полости может поселиться грибок, особенно если он уже поразил ногти или кожу на руках или ногах.

Неправильное лечение синусита может привести к серьезным осложнениям. Среди них:

  • попадание инфекции в общий кровоток;
  • поражение других тканей и органов, расположенных в черепе (особенно опасно для глаз и внутреннего уха);
  • ухудшение обоняния, вплоть до полного его исчезновения.

Чтобы избежать осложнений, откажитесь от самолечения и строго следуйте рекомендациям врача. Особое беспокойство вызывают гнойные выделения.

Диагностика синусита

Синуситы — это заболевание, которое лечит врач-оториноларинголог. Однако, если у пациента есть психопатические факторы, то необходимо привлечение психотерапевта. Врач выслушивает жалобы пациента и проводит риноскопию — исследование носа с помощью специальных зеркал и налобного рефлектора-зеркала. Также осматриваются гортань, глотка и уши с помощью ушных воронок.

Для точной оценки состояния носовых пазух и диагностики заболевания применяются следующие виды исследований:

  • риноскопия – проводится с помощью риноскопа для осмотра носовой перегородки, установления степени отечности и раздражения слизистой;
  • эндоскопическое исследование с помощью оптики – показывает наличие воспалительного процесса в пазухах, полипов и других патологий, состояние слизистой и носовой перегородки;
  • рентгенография – фиксирует очаги воспаления;
  • компьютерная томография – помимо зон воспаления выявляет осложнения;
  • пункция – забор проб из носовых пазух для исследования на присутствие бактериальной инфекции.

Как вылечить синусит у взрослых

Это заболевание может быть трех видов: катаральным, гнойным и смешанным.

При катаральном течении заболевания пациенты сталкиваются с обильными выделениями из носа и отеком пазух. Однако, если лечение подобрано правильно, то процесс выздоровления проходит довольно быстро.

Гнойный синусит — это серьезное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. При этом заболевании бактерии и другие патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться в придаточных пазухах носа. Это приводит к повышению температуры, общей интоксикации организма и изменению цвета выделений из носа — они становятся зеленоватыми. Если не начать своевременное лечение, то воспаление может перейти на костную ткань, что может привести к серьезным последствиям. Поэтому очень важно обратиться к врачу при первых признаках гнойного синусита и начать адекватное лечение.

Если возбудителем стали вирусы, симптомы напоминают простуду: неприятные ощущения в горле, насморк, заложенный нос, кашель. В этом случае антибиотики не назначаются. Главная терапия – постельный режим, много теплого питья, солевые назальные спреи для промывания. При высокой температуре назначаются жаропонижающие препараты. В норме выздоровление происходит через 7–10 дней, при затяжном процессе следует бить тревогу.

Если выделения из носа стали густыми, с зеленовато-желтым оттенком, и отек не проходит, после дополнительного исследования могут быть назначены антибиотики. В этом случае человек выздоравливает через 10–14 дней.

Синусит может быть аллергическим – болезнь приобретает хронический характер и проявляется в течение всего года. Лечение предполагает выявление аллергена и прием антигистаминных препаратов. Не исключено назначение иммунотерапии.

Ранее при лечении синусита широко применялись сосудосуживающие капли, которые на какое-то время уменьшали отек слизистой. Однако длительное использование этих капель (свыше 5 дней) может привести к ухудшению состояния мерцательного эпителия и развитию медикаментозного насморка. У детей даже могут возникнуть симптомы отравления. Кроме того, бесконтрольное употребление антибиотиков и противовирусных препаратов также может вызвать немалые проблемы.

Когда медикаменты не помогают, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Для удаления жидкости делается прокол, а затем пазухи носа промывают антисептиками. Удаление искривлённой перегородки, полипов и опухолей также требует операции. В дополнение к этому могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: прогревание, лазерная и магнитная терапия.

Синусит — это серьезное заболевание, которое требует индивидуального подхода к лечению. Только врач может подобрать правильное средство, основываясь на результатах исследований. Нет универсального лекарства от этой болезни, поэтому важно обратиться к специалисту.

Одонтогенный синусит

Одонтогенный верхнечелюстной синусит — это особая форма заболевания, которая возникает из-за проблем с зубами. Он может быть перфоративным, то есть с отверстием в стенке пазухи, и хроническим, то есть длительным и повторяющимся. К сожалению, иногда он может быть и гнойным, то есть сопровождаться выделением гноя.

Основные факторы, способствующие возникновению:

  • кариес и периодонтит;
  • остеомиелит, нагноившиеся кисты верхней челюсти;
  • перфорации верхнечелюстной полости, наличие остатков корней вследствие удаления сильно запущенных зубов;
  • непрорезавшиеся зубы;
  • неаккуратная работа стоматолога при пломбировании зубных каналов.

Иногда корни зубов проникают в верхнечелюстную пазуху, и у их верхушек образуются гранулемы и субпериостальные абсцессы.

Диагностика заболевания осуществляется с помощью рентгенографического или томографического исследования.

Его уникальными характеристиками являются:

  • одностороннее поражение верхнечелюстной пазухи (при инфекции преимущественно развивается двухсторонний синусит);
  • отсутствие анатомических предрасположенностей к развитию – искривления носовой перегородки и других аномалий.

Метод лечения, который мы используем, - это хирургическое вмешательство.

Домашние средства лечения синусита

В период обострения заболевания дома следует ограничиться промыванием носа изотоническим солевым раствором или отваром лекарственных трав, а также пить больше теплых чаев.

  • Отвары можно приготовить из зверобоя, эвкалипта, шалфея, календулы, имеющих антибактериальные свойства, а также ромашки, мяты, липы, обладающих спазмолитическим действием. Отвар должен быть свежеприготовленным.
  • Флаконы со стерильным солевым раствором нужной концентрации продаются в аптеке. Дома 9 граммов поваренной или морской соли растворяются в 1 литре кипяченой воды.
  • Когда острый период позади, можно делать паровые ингаляции с маслами эвкалипта, ментола. С этой целью используется ингалятор или ароматическая лампа. Рекомендуется отказаться от приема кофе и алкогольных напитков, выводящих из организма жидкость. Полезен чай с медом, шиповником и/или имбирем. Хороший эффект дает массаж околоносовых пазух и дыхательная гимнастика. Можно прогревать нос, однако это противопоказано при температуре и гнойном синусите.

Мифы и опасные заблуждения о лечении синусита

Синусит — это не просто насморк, который пройдет через неделю. Это серьезное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям, если его не лечить. Носовые пазухи расположены близко к головному мозгу и глазам, поэтому воспалительный процесс может легко перекинуться на эти органы. Однако, не стоит паниковать. Если вы заметили у себя симптомы синусита, обратитесь к врачу. Он проведет диагностику и назначит лечение. В некоторых случаях, когда естественное отверстие, соединяющее полости пазух и носа, блокируется, для диагностики применяют пункцию и рентген.

Миф о проколах в носу: говорят, что после одного прокола придется делать эту процедуру постоянно. Но сегодня это осуществляется быстро и безболезненно, под местной анестезией. Место прокола заживает, не меняя анатомии пазухи.

Синусит при беременности

Во время беременности у 30% женщин из-за гормональных изменений возникает отечность слизистой носа и его заложенность. Это затрудняет выход слизи и создает благоприятные условия для размножения бактерий в пазухах. Повышенная нагрузка на иммунную систему приводит к ослаблению защитного механизма, что может привести к инфекционному риносинуситу. Нарушения носового дыхания вплоть до его полной блокировки могут привести к недостаточному насыщению крови матери кислородом, что чревато гипоксией плода. Это особенно опасно в первом триместре беременности, когда формируются жизненно важные органы. Если синусит имеет инфекционную природу, начинается интоксикация всего организма. Чаще всего поражаются гайморовы и лобные пазухи.

Лечение синусита во время беременности представляет собой сложную задачу, поскольку многие препараты могут негативно повлиять на развитие плода. Поэтому при первых признаках ОРВИ или аллергического насморка следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать присоединения бактериальной инфекции и развития осложнений.

Синусит при беременности требует особого подхода к лечению. Основной метод - промывание носа водно-солевым раствором и отварами лекарственных трав. Это помогает удалить слизь, снизить отек и восстановить дренажную функцию. Также рекомендуется сухое тепло и ингаляции, но все терапевтические приемы следует обсуждать с врачом.

Во время беременности рентгеновское обследование противопоказано, поэтому диагностика проводится на основе пальпации и риноскопии. Аллергический синусит и вазомоторный насморк исключаются, а при инфекционном синусите определяется вид возбудителя. Беременным женщинам можно делать прокол под местной анестезией. Образец берут на бактериологический посев, а затем пазухи промывают антисептическими растворами. В случаях сильного бактериального синусита возможно назначение антибиотиков, имеющих минимальный риск для плода.

Синусит у детей

Верхнечелюстные пазухи полностью формируются к семи годам, поэтому у детей чаще всего бывает фронтит и этмоидальный синусит. Их симптоматика такая же, как у взрослых, но проявляется она ярче. Заболевание начинается с заложенности носа и сухого кашля в вечернее (ночное) время. Затем появляется головная боль, снижается аппетит.

У младенцев до года этмоидит протекает особенно тяжело. Сильная интоксикация, отечность и обильные выделения сопровождают этот процесс. Не исключена опасность инфицирования бронхолегочной системы и даже развития сепсиса.

У малышей от 1 до 3 лет может возникнуть инфекция глаз, а у детей от 4 до 7 лет — воспаление гайморовых пазух. У более старших детей, скорее всего, будет воспаление лобной части.

Профилактика

Для предотвращения синуситов необходимо поддерживать свой иммунитет на должном уровне. Это можно сделать, ведя здоровый образ жизни, обогащая свой рацион овощами и фруктами, закаляясь и занимаясь спортом. Синуситы часто возникают после простуды и гриппа, поэтому перед началом эпидемического периода рекомендуется пройти вакцинацию. Если вы заметили первые признаки воспаления носовых пазух, следует немедленно обратиться к врачу для адекватного лечения, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму. Также важно своевременно выявлять и исправлять дефекты носовой перегородки, которые могут затруднять отхождение слизи, и регулярно проводить санацию ротовой полости.

Читайте далее