Токсоплазмоз

Токсоплазмоз — это инфекционное заболевание, вызванное простейшим микроорганизмом «токсоплазма гонди». Оно распространяется различными путями и может протекать в острой, латентной или хронической форме. Токсоплазма широко распространена на всех континентах, но наибольшая доля инфицированного населения проживает в развивающихся странах, где токсоплазма присутствует в организме у 9/10 населения. В развитых странах уровень инфицированности варьируется от четверти до половины населения, в России этот показатель приближается к 30%.

Информация из данного раздела не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. При возникновении боли или других обострений заболевания необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения диагностических исследований. Для постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться к своему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов анализов в динамике рекомендуется проводить исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут использоваться различные методы исследования и единицы измерения.

Особенности и причины заболевания

Токсоплазмоз вызывается одноклеточным паразитом, который обитает в клетках и межклеточном пространстве. Он может проникать в организм многих животных и птиц, но для полного развития ему необходим кишечник кошки. Кошка заражается, поедая инфицированных грызунов или голубей, после чего токсоплазма попадает в организм человека через контакт с кошачьими фекалиями.

Токсоплазма - это паразит, который может жить в организме человека. Он является промежуточным носителем для этого микроорганизма. После проникновения в организм, токсоплазма начинает свой путь по телу человека. Первым этапом она внедряется в ткани, затем попадает в лимфатические узлы. Оттуда она проникает в кровь и начинает свое путешествие по всему организму. Токсоплазма может попасть в различные органы, включая головной мозг и органы зрения. Заражение токсоплазмой обычно происходит через контакт с зараженными животными или через пищу, которая была приготовлена без достаточной термической обработки. Важно помнить, что токсоплазма может быть опасна для беременных женщин, так как она может вызвать серьезные проблемы у плода.

• при попадании в пищеварительную систему после контакта с почвой, зараженной фекалиями инфицированного животного, при употреблении в пищу немытых фруктов или овощей, при недостаточной термообработке мяса и т.д.;
• трансмиссивно, при непосредственном контакте с кровью или слюной зараженного животного, при наличии на коже небольших ранок, царапин или ссадин;
• вертикально, от инфицированной матери к плоду, если женщина заразилась во время беременности.

Основная мера профилактики токсоплазмоза заключается в устранении рисков попадания паразита в организм. Соблюдение правил гигиены наиболее важно в семьях с домашними животными, особенно кошками. Если животное находится в режиме свободного выгула, меры предосторожности особенно важны: необходимо тщательно мыть руки после каждого контакта, не позволять ему залезать на обеденный и кухонный стол, не подносить животное к лицу и не разрешать ему спать в вашей постели. Опасность заражения сохраняется и в том случае, когда кошка не выходит гулять на улицу: цисты токсоплазм могут попасть в дом на подошвах уличной обуви.

Проявления паразитарной инфекции

Инкубационный период токсоплазмоза может длиться от нескольких дней до трех недель. Заболевание может протекать в острой, латентной или хронической форме.

• Острыйтоксоплазмозначинается внезапным повышением температуры, лихорадкой, проявлениями интоксикации (ознобом, болями в мышцах и суставах, ухудшением аппетита). Увеличиваются в размерах селезенка и печень, набухают лимфоузлы, могут появляться розовые высыпания на коже, рассредоточенные по всему телу. Заболевание может сопровождаться воспалительным процессом в миокарде, тканях и оболочках мозга. При тяжелом течении болезни не исключен летальный исход.
• Хроническая форма болезни протекает либо бессимптомно, либо с невыразительной симптоматикой: больной быстро утомляется, ощущает слабость и общую разбитость, возможно небольшое повышение температуры. Если токсоплазмы проникают в нервную ткань, мозг или органы зрения, возможны головные боли, головокружения, ухудшение зрения и памяти. При поражении внутренних органов может развиться миокардит, гепатит или пневмония. Как правило, болезнь продолжается в течение многих лет с периодическими обострениями.
• Латентная форма характерна для подавляющего большинства людей и встречается в 95-98% случаев заражения. Спустя две-три недели после проникновения паразита в организм человек ощущает легкое недомогание, которое вскоре проходит само собой. Наличие токсоплазмы, как правило, выявляется при лечении других заболеваний.

Заболевание может быть как приобретенным, так и врожденным. Особую опасность представляет токсоплазмоз при беременности, поскольку паразит, проникая в ткани плода, нарушает их естественное развитие. Результатом инфицирования может быть широкий спектр патологий, от самопроизвольного прерывания вынашивания до различных врожденных дефектов у ребенка, затрагивающих органы зрения, головной и спинной мозг.

Внутриутробное инфицирование плода может привести к необратимым изменениям, которые проявятся сразу или спустя несколько лет. Дети с врожденным заболеванием часто отстают в развитии от сверстников, у них могут развиться патологии органов зрения и слуха, микроцефалия, олигофрения и другие нарушения. Однако негативные проявления возможны только в том случае, когда женщина заражается во время вынашивания ребенка. Если беременность наступает у женщины с латентной или хронической формой заболевания, ребенок защищен антителами, которые к тому времени уже сформированы в организме матери.

Диагностические методы

• забор крови для общего анализа, по результатам которого отмечается пониженное количество лейкоцитов и увеличенное – лимфоцитов и эозинофилов;
• проведение пробы с токсоплазмином, где позитивная реакция означает либо хроническую инфекцию, либо наличие антител после перенесенного заболевания;
• пункцию спинного мозга, проводимую по показаниям;
• рентгенограмму мозга для выявления усиленного рисунка сосудов, расширения межкостных промежутков, наличия кальцификатов;
• при необходимости – УЗИ внутренних органов.

Для диагностики токсоплазмоза врачи используют иммуноферментный серологический анализ или реакцию иммунофлюоресценции. Эти методы позволяют определить наличие антител IgM и IgG. Антитела IgM появляются в крови через две недели после инфицирования и начинают снижаться не ранее чем через два месяца. Антитела IgG свидетельствуют о переходе заболевания в хроническую форму или о полном выздоровлении.

Для диагностики токсоплазмоза у новорожденных проводится сравнение титров их антител с показателями матери. Врожденное заболевание подтверждается, если у ребенка обнаруживаются IgM и IgG в количестве, превышающем материнские показатели не менее чем в четыре раза. Если титр антител матери превышает показатели ребенка, это свидетельствует о передаче иммуноглобулинов, а не паразита.

Как избавиться

Методика лечения токсоплазмоза зависит от формы и течения болезни, а также наличия поражений внутренних органов. Врач может назначить противопаразитарные препараты, такие как хлоридин, который часто комбинируется с сульфаниламидными средствами для усиления его действия. При беременности часто назначают спирамицин.

Обычно препараты принимаются курсами продолжительностью от 5 до 10 дней, повторяемыми с недельным интервалом. Для устранения причины токсоплазмоза в хронической форме этих препаратов недостаточно, необходима дополнительная иммунотерапия с помощью внутрикожных инъекций токсоплазмина. Параллельно назначают прием антиаллергенных препаратов, курсы витаминов и стимуляторов иммунитета.

При поражении головного мозга, органов зрения и внутренних органов назначается соответствующая терапия.

Часто возникающие вопросы