Тромбоз артерии

Общие сведения

Тромбоз — это патологический процесс, при котором в сосудах образуются многочисленные тромбы, препятствующие нормальному кровообращению. Это явление может привести к ишемии, связанной с нарушением питания тканей и их последующим некрозом. Если тромбы полностью закупоривают крупные кровеносные сосуды, это состояние может угрожать жизни пациента. Наиболее опасным считается артериальный тромбоз, который препятствует нормальной работе сердца и вызывает кислородное голодание тканей.

Причины тромбоза

Существуют три основных фактора, которые могут привести к тромбозу сосудов:

• Повреждения стенок кровеносного русла, вызванные травмированием, хирургическим вмешательством, нарушениями в рационе, при инфицировании организма, после подъема тяжестей, во время родовой деятельности и т.д.
• Нарушение свертываемости крови, приводящее к повышенному тромбообразованию из-за нарушения обмена веществ или гормонального сбоя.
• Застой крови, связанный при длительном неподвижном положении тела человека во время дальнего перелета, путешествия на автомобиле, из-за тяжелой болезни и т.д.

Дополнительным фактором, который может увеличить вероятность тромбоза, являются варикозное расширение вен, избыточный вес, малоподвижный образ жизни и возраст старше 60 лет.

Симптомы тромбоза

Симптомы тромбоза зависят от его типа и локализации в артерии или вене. При артериальном тромбозе наблюдаются следующие симптомы:

• Резкая пульсирующая боль, которая распространяется от точки закупорки вены.
• Чувство онемения в конечности или области тела, где располагается тромб, из-за чего температура тела в этой области резко снижается.
• Нарушение сердечного ритма, одышка, чувство давления внутри грудины.
• Расстройство речи, головокружение и головная боль, если тромбоз перекрыл поступление крови к мозгу.

Во время обострения венозного тромбоза пациенты испытывают следующие симптомы:

• Резко нарастающую боль.
• Уплотнение и отечность тканей в области образования тромба и застоя крови.
• Набухание вен, расположенных ближе к поверхности тела.
• Посинение кожи, вызванное онемением тканей и притоком темной венозной крови.

Появление хотя бы одного из перечисленных симптомов должно стать причиной для немедленного обращения за неотложной медицинской помощью.

Осложнения заболевания

Опасность тромбоза заключается в том, что он может привести к серьезным последствиям, угрожающим жизни человека. Среди наиболее вероятных осложнений:

• Воспаление легких, способное привести к отмиранию тканей этих органов.
• Плеврит, разрушающий легкие снаружи.
• Кислородное голодание, нарушающее полноценную деятельность внутренних органов.
• Рецидивы заболевания, которое обостряется в течение календарного года с момента первого случая.

Предотвратить неблагоприятный исход помогут профилактические меры, которые подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом его текущего состояния.

Диагностика тромбоза артерии

Для уточнения состояния протока сосуда и наличия в нем скопления тромбов применяются следующие методы диагностики:

• Лабораторный анализ крови на предмет параметров свертываемости.
• Магнитно-резонансная флебография.
• Сканирование артерий и вен нижних конечностей дуплексным или триплексным методом.
• Так называемая восходящая флебография с введением в сосуды контрастного вещества.
• Радионуклидное сканирование места расположения тромба.
• Тромбоэластография.

Лечение

В числе наиболее действенных методов борьбы с тромбозом при условии оперативного обращения за помощью выделяются:

• Антикоагуляция – прием препаратов, замедляющих процесс свертываемости крови и активизирующих процесс кровообращения.
• Установка катетеров, подающих лекарственный препарат для растворения тромба непосредственно в место его локализации. Метод используется достаточно редко из-за его технической сложности.
• Системный тромболизис, направленный на прием медикаментов для растворения тромбов.

При возникновении крупного тромба пациенту необходимо хирургическое вмешательство, которое направлено на устранение препятствия, мешающего нормальному кровотоку.

Для закрепления результатов терапии и предотвращения рецидива необходимо строго соблюдать меры профилактики.

Профилактика тромбоза

Снизить вероятность возникновения болезни или ее повторного появления помогают:

• Ношение компрессионного белья, подобранного с учетом параметров тела пациента.
• Отказ от курения, употребления алкоголя и наркотических средств.
• Прием витаминных комплексов, пересмотр рациона в пользу продуктов с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов – калия, магния и т.д.
• Умеренная двигательная активность, занятия спортом, отказ от малоподвижного образа жизни.
• Своевременное лечение имеющихся заболеваний, негативно влияющих на состояние сосудов и свертываемость крови.
• Контроль уровня глюкозы и холестерина для исключения образования атеросклеротических бляшек.
• Меры по снижению избыточной массы тела.

Все описанные процедуры направлены на восстановление кровотока и предотвращение повышенного тромбообразования.

Вопросы и ответы

• К кому следует обратиться при подозрении на тромбоз?
• Диагностика и назначение лечения для пациента с тромбозом – в компетенции флеболога. Нередко к работе привлекаются сосудистый хирург, кардиолог, невролог и прочие узскоспециализированные врачи с учетом основного заболевания пациента и состояния его организма.
• Возможно ли обойтись без операционного вмешательства при тромбозе?
• Избежать операции удается в случае эффективности консервативного лечения и образования в сосудах небольших тромбов, движение которых не представляет риска закупорки сосудов.
• Актуален ли наследственный фактор при тромбозе?
• Большинство флебологов указывают на внешние причины заболевания, которые не зависят от генетической предрасположенности. Нередко с проблемой интенсивного тромбообразования сталкиваются здоровье граждане, не имеющие предпосылок к развитию заболевания.

Источники

В написании статьи были использованы следующие источники:

• Покровский А.В., Догужиева Р.М., Богатов Ю.П., Гольцова Е.Е.,Лебедева А.Н. Отдаленные результаты аорто-бедренныхреконструкций у больных сахарным диабетом 2 типа. Ангиология и сосудистая хирургия. 2010; 16: 1: 48-52.
• Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей - М.: 2013.
• Золоев Г.К., Коваль О.А., Литвиновский С.В., Ивацин Н.П. Специфические осложнения полузакрытой эндартерэктомии из подвздошных артерий. Ангиология и сосудистая хирургия. 2006; 4: 12: 121-126.
• Гадеев АК, Луканихин ВА, Бредихин РА, Игнатьев И. М. Тромболитическая терапия при острых артериальных тромбозах. Ангиология и сосудистая хирургия, 2012
• Приложение (Материалы 23 (XXYII) Международной конференции г.Санкт-Петербург). 71-73.