Тромбоз глубоких вен

Общие сведения

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это серьезное заболевание, которое возникает из-за нарушения кровотока в венах. Оно связано с образованием сгустков крови и блокированием просвета кровеносных сосудов. ТГВ требует немедленной медицинской помощи, так как его отсутствие или отказ пациента могут привести к тромбоэмболии легочной артерии, что представляет угрозу для жизни больного.

Причины тромбоза глубоких вен

Среди наиболее распространенных причин тромбоза:

• Воспалительный процесс в тканях общего или местного характера.
• Замедление кровотока, который приводит к застою крови в конечностях.
• Наследственный или приобретенный фактор повышенного тромбообразования.
• Повреждение стенки сосуда, что вызывает его закупорку с последующим застоем крови.

Тщательная диагностика и изучение анамнеза пациента позволяют уточнить конкретную причину заболевания. Среди факторов риска неизменно выделяют:

• Беременность и роды.
• Длительный постельный режим во время сложного заболевания.
• Варикозную болезнь.
• Длительное неподвижное положение тела.
• Последствия инфекционных заболеваний.
• Инсульт, который сопровождается параличом конечностей.
• Ожирение.
• Онкологические заболевания.
• Неконтролируемый прием гормональных контрацептивов.
• Повышенную свертываемость крови.
• Последствия пункции вен.

Для развития тромбоза достаточно действия одного из перечисленных факторов. Поэтому при повышенном риске заболевания следует регулярно проходить профилактический медицинский осмотр.

Симптомы тромбоза глубоких вен

Неизменными признаками заболевания являются:

• Болезненные ощущения в области закупорки вен.
• Местная отечность конечности.
• Повышение температуры тела.
• Уплотнения по направлению движения кровотока в сосуде.

Пациенты замечают, что симптомы усиливаются в течение нескольких дней, и это побуждает их обратиться к врачу. В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно, и ее наличие можно определить только по отекам.

Если вы заметили, что отечность и боль в груди усиливаются, а также появились лихорадка или приступы кашля, не медлите и обратитесь к врачу. В противном случае существует риск отрыва тромба и закупорки сосудов легких.

Диагностика тромбофлебита

Диагноз может быть поставлен уже при первичном осмотре пораженных участков с заметной отечностью и застоем крови. Подтвердить предположения в отношении ТГВ могут следующие виды исследований:

• Клинический анализ крови, коагулограмма.
• Рентгенографическое исследование с контрастированием, позволяющее увидеть просвет сосудов и образовавшиеся тромбы, ставшие причиной нарушения кровотока.
• КТ и МРТ в сосудистом режиме.
• УЗИ-диагностика и ее разновидности – допплерометрия или ангиосканирование.

В случае быстрого ухудшения симптомов и значительного дискомфорта для пациента, врач может назначить дополнительные исследования для более точного определения причины и динамики заболевания.

Лечение

Если у пациента не наблюдается стремительного ухудшения состояния, ему назначается консервативное лечение. В списке рекомендованных препаратов:

• Антикоагулянты, снижающие вероятность образования тромбов.
• Препараты, разжижающие кровь. Их прием возможен только по рекомендации и под наблюдением специалиста.

В числе методов борьбы с недугом:

• Ношение компрессионных бинтов и белья, заказанных в индивидуальном порядке. Они имеют профилактическое и лечебное значение, особенно если подбор осуществляется с учетом рекомендаций врача.
• Имплантация в полость главной вены кава-фильтра, который препятствует миграции тромбов и снижает риск закупорки легочных сосудов. Установка фильтра может носить временный или постоянный характер, осуществляется под местной анестезией и не предусматривает продолжительной госпитализации пациента.
• Процедура тромболизиса. Подразумевает введение в кровь препаратов-тромболитиков, способствующих растворению тромбов. Применяется на начальных стадиях заболевания, имеет ряд противопоказаний.

При обширном поражении пациенту показано хирургическое лечение. В зависимости от характера и объема поражения, врач может назначить тромбоэктомию для удаления закупоренного участка сосуда, венозную ангиопластику для восстановления стенок вен и венозное шунтирование, которое обеспечивает стабильный кровоток. Все эти процедуры проводятся с целью улучшения состояния пациента и восстановления нормального кровообращения.

Профилактика тромбоза глубоких вен

Уменьшить вероятность возникновения заболевания помогают:

• Сон и отдых с приподнятыми конечностями.
• Отказ от длительных статических нагрузок, снижение ежедневных физических нагрузок.
• Избегание ситуаций, в которых повышается риск перегревания или обезвоживания организма.
• Ношение компрессионного трикотажа, удобной обуви с ортопедическими вкладками.
• Регулярная умеренная физическая активность - бег, катание на велосипеде, продолжительные пешие прогулки.

Другие советы по лечению тромбоза глубоких вен можно получить у вашего лечащего врача-флеболога.

Вопросы и ответы

• Какой врач лечит тромбоз глубоких вен?
• Для осмотра, консультирования и диагностики патологии следует обратиться к флебологу или хирургу-флебологу.
• Существует ли риск рецидива тромбоза глубоких вен?
• Повторное появление симптомов заболевания указывает на недостаточную интенсивность и эффективность лечебного курса. Возможно, для закрепления первоначального успеха требуется изменить тактику лечения и сделать акцент на профилактических мероприятиях. Подробности можно уточнить у своего лечащего врача.
• Показана ли диета при тромбофлебите?
• Уменьшить проявление симптомов и снизить риск образования тромбов позволяет включение в рацион имбиря, чеснока, ягод боярышника, цельнозерновых сортов хлеба, овощей и фруктов по сезону, злаковых и орехов. Рекомендованы к употреблению пищевые добавки с льняным маслом, витаминные комплексы А, С, группы В и Е с магнием и кальцием.

Источники