Целиакия

Что такое целиакия и как ее лечить? Профилактика и причины заболевания

Целиакия — это болезнь тонкого кишечника, которая возникает, когда организм не может переваривать глютен.

генетически обусловлено и требует пожизненного соблюдения безглютеновой диеты. Если не придерживаться диеты, можно вызвать опасные осложнения, вплоть до летального исхода. А строгая диета дает полное восстановление работы тонкого кишечника в 85% случаев. На это требуется от 3 до 6 месяцев лечения.

Целиакия, или глютеновая энтеропатия, в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Причины

Как уже было сказано, причины целиакии кроются в генетической предрасположенности. Болезнь

передается 10-15% родственников первой степени. Но имеет значение и иммунный статус, поэтому заболевание может проявиться на фоне сахарного диабета, заболеваний соединительной ткани, дерматита, артрита и других болезней, которые сильно ослабляют организм.

Классификация

В зависимости от формы течения целиакия может быть типичной, стертой и латентной.

Типичная проявляет себя в первые годы жизни и ее клинические проявления довольно явные и понятные. Стертая форма имеет внекишечную симптоматику. Например, у пациента наблюдается анемия, остеопороз, железодефицит.

Латентная форма чаще всего обнаруживается у людей пожилого возраста, при этом у них нет четких жалоб, которые могли бы указать на наличие заболевания.

указывали бы на эту болезнь.⁠

Симптомы

Симптомы целиакии у взрослых включают:

диарея
неустойчивый стул, который характеризуется то запорами, то поносами
признаки обезвоженности на фоне частой диареи
повышенный метеоризм
боль и ломота в мышцах, костях (более характерно для пожилых пациентов)
стеаторея — избыточное содержание в кале жира
сильный сброс веса
недостаток большого количества витаминов
невозможность «забирать» из пищи отдельные питательные вещества.

Симптомы у детей: - Высокая температура; - Рвота и диарея; - Боль в животе; - Слабость и усталость; - Головная боль; - Снижение аппетита; - Тошнота и рвота; - Боль в горле; - Кашель и насморк; - Боль в мышцах и суставах; - Сыпь на коже.

резкую потерю веса
жидкий стул с включениями жира
отставание в росте.

Симптомы целиакии у детей обычно проявляются в возрасте от 9 до 18 месяцев, а у взрослых они могут впервые проявиться.

в возрасте 30-40 лет у женщин и 40-50 лет у мужчин. Причем в таком возрасте часто имеет место провоцирующий фактор, например, беременность у женщин, сильная инфекция или, например, последствия серьезной операции.

Осложнения, опасность заболевания

Если не следовать клиническим рекомендациям при целиакии и не лечить болезнь, то возможны следующие последствия.

осложнения:

Развитие рака кишечника. Это случается у 6-8% людей, страдающих патологией. Обычно болезнь проявляет себя после 50 лет.
Язвенный еюноилеит (одна из разновидностей кишечного воспаления). На фоне этого состояния могут возникнуть последующие осложнения в виде внутреннего кровотечения, прободения тонкого кишечника (его стенки), перитонита и т. д.
Железодефицитная анемия.
Бесплодие, нарушение фертильности (на фоне того, что не усваиваются многие полезные вещества).
Снижение плотности костей, их хрупкость (также из-за того, что есть недостаток необходимых веществ).
Уменьшение размеров селезенки.
Артериальная гипотензия. Она наблюдается у 70-75% людей, у которых естьцелиакия.

Проблема, о которой мы говорим, имеет серьезные последствия, и одно из них - это риск смерти.

оставлять ее без внимания никак нельзя.

Диагностика

Для диагностики целиакии требуется комплексный подход:

Анализ на антитела (AgG, AgA, AgE, AgG4), который делается на основе венозной крови. Сейчас используется очень точная и эффективная методика, которая дает результат точнее 95%.
Эндоскопическая биопсия кишечника. С ее помощью определяется наличие атрофии ворсин и скопления лимфоцитов в слизистой оболочке.
Инструментальные методы, среди которых УЗИ брюшной полости, КТ, МРТ отдельных сосудов, рентгеноскопия кишечника.
Функциональные тесты , например, на всасывание витамина D.

Всестороннее и разнообразное обследование позволяет провести тщательную диагностику целиакии, исключить

или подтвердить наличие дополнительных смежных заболеваний.

Лечение

Для достижения желаемого результата в лечении целиакии необходимо придерживаться нескольких направлений.

Первое — это восстановление всех функций кишечника. Второе – коррекция массы тела до здорового состояния, а третье — устранение дефицита жизненно важных и необходимых для здоровья веществ.

В данном случае лечение основывается на безглютеновой диете. Важно исключить фактор, который может нанести вред. Такая диета

назначается пожизненно и ее необходимо соблюдать неукоснительно. Точное меню выдаст лечащий врач – гастроэнтеролог. Оно исключает:

Изделия из пшеничной, ячменной, ржаной, овсяной муки.
Макароны, манную крупу.
Колбасы, сосиски, консервы и другие продукты, которые вроде бы не должны включать глютен, но могут содержать его остатки.
Пиво, квас, водку и другие напитки, в которых используется хлебное сырье.

Это лишь общий список, обычно пациентам выдается более подробный, который требует от больных внимательного изучения.

А еще нередкоцелиакияразвивается вместе с непереносимостью лактозы, из-за чего таким пациентам нельзя употреблять в пищу еще и молочные продукты.

Важно помнить, что даже после временного облегчения состояния необходимо продолжать соблюдать диету.

Совместно с соблюдением диеты лечение целиакии предполагает и медикаментозную терапию. Как правило, ее

назначают, если простой отказ от неподходящих продуктов не помогает. Актуальна она и в том случае, когда у пациента наблюдаются смежные заболевания. Тогда возможна гормональная терапия.

Диагностика и лечение целиакии в Москве

Вопросы-ответы

В данный момент это невозможно. Безглютеновая диета назначается на всю жизнь и требует строгого соблюдения всех правил.

правил.

По разным данным, от 10 до 30% людей, которые постоянно нарушают диету при целиакии, из-за различных причин сталкиваются с неприятными последствиями.

осложнений умирают гораздо раньше времени.

Данный недуг увеличивает вероятность появления у плода пороков сердца. Женщины, страдающие этим заболеванием, должны

обследоваться более тщательно и точно соблюдать рекомендации врачей.

Первичной профилактики болезни не существует. При возникновении симптомов целиакии имеет смысл

только вторичная профилактика, которая заключается в жестком соблюдении диеты.