Цервикалгия

Цервикалгия — это боль, которая возникает в шейном отделе позвоночника. Это состояние может сопровождаться такими симптомами, как головокружение, онемение затылка или верхних конечностей, а также локальным покраснением и отёком кожи. Цервикалгия может быть вызвана инфекционными заболеваниями, травмами или дегенеративными процессами в позвоночнике. Если не лечить это состояние, оно может привести к повреждению нервных волокон, потере чувствительности и снижению двигательной активности человека.

Общие сведения

Болевой синдром в шее — распространенная проблема среди взрослого населения планеты. По статистике, от него страдает около 70% людей. Интенсивность и продолжительность болей могут варьироваться. Чаще всего патологический процесс локализуется в шейном отделе позвоночника или на переднебоковых поверхностях шеи. Основной симптом цервикалгии — болевой синдром, который может сопровождаться ощущениями пульсации, покалывания или сжатия. Нередко боль иррадиирует в лопатки, плечи или затылок.

Информация из данного раздела не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. При возникновении боли или других обострений заболевания необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения диагностических исследований. Для постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться к своему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов анализов в динамике рекомендуется проводить исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут использоваться различные методы исследования и единицы измерения.

Клинические формы синдрома

Расстройство может протекать в трех формах: острой, хронической и рецидивирующей. Острая форма характеризуется внезапным началом и длится от семи до десяти дней. Хроническая форма характеризуется чередованием периодов ремиссии и краткосрочных приступов боли. Рецидивирующая форма возникает после медикаментозного, физиотерапевтического или хирургического лечения.

Врачи-неврологи придерживаются классификации патологии, основанной на этиологических признаках, и выделяют два типа цервикалгии:

• вертеброгенный — становится следствием поражения костных и хрящевых структур шейного отдела позвоночника, осложняется сдавлением спинного мозга (спондилогенное расстройство) и деформацией межпозвоночных дисков (дискогенное расстройство);
• невертеброгенный — развивается на фоне воспалительных процессов в мышцах, поражений щитовидной железы, лимфатических узлов, слюнных желёз или глотки.

Иррадиирующая форма цервикалгии имеет два подтипа: цервикокраниалгия и цервикобрахиалгия. При цервикокраниалгии боль распространяется на затылочную область, а при цервикобрахиалгии — на лопатки и плечи.

Симптомы цервикалгии

Симптомы патологии специфичны. Наиболее распространенные из них включают:

• ограничение подвижности шеи;
• острые боли при поворотах или наклонах головы;
• отёчность и покраснение кожных покровов;
• болезненность при пальпации шеи;
• иррадиация болей в затылочную область, лопатки, плечи и руки.

В некоторых ситуациях цервикалгия может вызывать мигрень, осиплость голоса, затрудненное дыхание, повышение температуры тела, приступы головокружения и тошноты.

Причины развития патологии

Болевой синдром может быть вызван различными факторами. Например, цервикалгия, которая проявляется в передней части шеи, может быть связана с различными заболеваниями.

• поражений щитовидной железы;
• воспалительных процессов;
• компрессионного синдрома;
• эзофагита или трахеита.

Цервикалгия шейного отдела позвоночника может быть вызвана различными причинами, такими как остеохондроз, остеоартроз, грыжи межпозвоночных дисков, переломы позвонков, разрывы связок позвоночника, артриты и остиомиелиты. Латеральные боли могут возникать под действием различных факторов, включая травмы, инфекции, дегенеративные изменения и другие заболевания.

• варикоза и атеросклероза шейных артерий;
• мышечных спазмов на фоне высоких физических нагрузок;
• заглоточных абсцессов;
• онкологических патологий щитовидной железы, опухолей глотки и гортани.

В редких случаях симптомы цервикалгии могут быть связаны с субарахноидальными кровоизлияниями и менингитом.

Диагностика заболевания

Диагноз ставит невролог, который осматривает пациента и записывает все данные в анамнез. С помощью инструментальных и аппаратных исследований врач выявляет патологию, которая вызывает боли в шее. Для диагностики шейного отдела позвоночника назначаются следующие тесты:

• ультразвуковое исследование;
• дуплексное сканирование артерий;
• рентгенография шеи, компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• электронейрография, проба Форестье.

Лабораторные анализы крови — это мощный инструмент для выявления воспалительных процессов, определения концентрации тиреоидных гормонов и обнаружения признаков вирусных или бактериальных инфекций. Общеинфекционный синдром является показанием для взятия мазков из зева.

Сочетание цервикалгии с болями в горле требует консультации отоларинголога. Лицам старше 65 лет назначается электрокардиограмма, чтобы исключить атипичные формы стенокардии и инфаркта миокарда. При травмах позвоночника проводится миелография, чтобы убедиться в целостности спинномозгового канала.

Лечение цервикалгии

Выбор терапевтической тактики зависит от причин, вызывающих боли в шее. В план лечения могут быть включены медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры или хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение призвано устранить боль и справиться с основным заболеванием, которое вызвало цервикалгию. Врач прописывает следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные препараты, снижающие интенсивность болей;
• миорелаксанты, устраняющие спазмы мышц;
• анестетики, препятствующие иррадиации болей в затылок, лопатки и верхние конечности;
• антибиотики, подавляющие деятельность бактерий при гнойных поражениях шеи;
• витамины группы B, улучшающие питание спинномозговых нервов.

Препараты представлены в двух формах: таблетки и растворы для внутримышечного введения.

При отсутствии воспаления в шейном отделе позвоночника показаны следующие процедуры: электрофорез с анестетиками, грязевые ванны и компрессы. Мануальная терапия назначается при ограниченной подвижности позвонков. Магнитотерапия позволяет снизить интенсивность болей. Во время реабилитации рекомендуется посещать сеансы лечебной физкультуры.

Операции назначаются при хронических заболеваниях позвоночника, которые приводят к избыточному давлению на нервные корешки и образованию грыж. В таких случаях хирурги проводят фораминотомию и ламинэктомию. Дегенеративные поражения позвоночника лечатся посредством спондилодеза.

Операции на шейном или грудном отделе позвоночника требуют длительного периода восстановления. Пациенту предстоит провести в клинике от нескольких недель до нескольких месяцев. В список обязательных реабилитационных процедур входят:

• физиотерапевтические занятия;
• медикаментозная терапия;
• лечебная физкультура.

Важно соблюдать здоровый образ жизни, что включает в себя сбалансированное питание, отказ от чрезмерных физических нагрузок и избыточной двигательной активности.

Профилактика патологии

Профилактические меры направлены на предотвращение развития болевого синдрома в шее. Для этого необходимо своевременно лечить заболевания, которые могут вызвать такие боли. Это могут быть вирусные и бактериальные инфекции, гнойные воспаления, тиреотоксикозы, спортивные травмы, трахеиты и другие заболевания.

Вопросы и ответы