Цистит у женщин

Общая информация

Цистит — это воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку мочевого пузыря. Чаще всего оно встречается у женщин, что связано с особенностями строения женской мочеполовой системы. Широкий и короткий мочеиспускательный канал облегчает проникновение возбудителей инфекций, которые являются самой распространенной причиной воспаления мочевого пузыря. В этой статье мы поговорим о симптомах и лечении цистита у женщин, а также о методах профилактики этой болезни.

Информация из данного раздела не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. При возникновении боли или других обострений заболевания необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения диагностических исследований. Для постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться к своему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов анализов в динамике рекомендуется проводить исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут использоваться различные методы исследования и единицы измерения.

Классификация и виды цистита

В зависимости от причин развития, цистит может быть следующих видов:

Инфекционный — мочевой пузырь воспаляется при поражении слизистой оболочки органа возбудителями инфекций. В зависимости от типа возбудителя выделяют бактериальный, вирусный и грибковый цистит.
Неинфекционный цистит — воспаление возникает при травматическом повреждении органа, воздействии на него химических средств.

Цистит может быть первичным или вторичным. Первичный цистит начинается сам по себе, обычно из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов. Вторичный цистит, напротив, развивается на фоне других заболеваний, которые могут спровоцировать воспаление слизистой мочевого пузыря. Это могут быть мочекаменная болезнь, сахарный диабет, онкологические и другие патологии.

По форме протекания различают циститы:

Острый. Характеризуется внезапным началом, ярко выраженной симптоматикой.
Хронический. Обычно является следствием неправильного лечения острого воспаления. Для него характерна смена периодов ремиссии, когда симптомы заболевания отсутствуют, и обострения, при котором появляются признаки острого цистита.

По изменениям, происходящим в воспаленном мочевом пузыре, выделяют следующие виды цистита:

Катаральный — поражается поверхность мочевого пузыря (только слизистая оболочка).
Гнойный — болезнь протекает с образованием гноя.
Флегмонозный — заболевание, сопровождающееся образованием гноя в подслизистом слое.
Геморрагический — воспаление сопровождается выделением крови, которая окрашивает мочу в коричневый цвет.
Интерстициальный — воспалительный процесс выходит за пределы слизистой и поражает мышечный слой органа.
Язвенный — болезнь сопровождается появлением на стенках мочевого пузыря язв.
Инкрустирующий — характеризуется образованием длительно незаживающих язв, на которых откладываются кристаллы солей.
Гранулематозный — воспаление, при котором образуются гранулемы (разрастание грануляционной соединительной ткани).
Кистозный — цистит, протекающий с формированием в подслизистом слое кист.
Гангренозный — сопровождается некрозом воспаленных тканей органа.

Цистит может быть очаговым или тотальным. При очаговой форме воспаление локализуется на небольшом участке органа, при тотальной патологический процесс охватывает всю площадь. Отдельно выделяют тригонит — цистит, ограниченный треугольником Льето, который образован устьями мочеточников и внутренним отверстием мочеиспускательного канала.

Как и почему развивается цистит

Цистит у женщин чаще всего вызывается патогенными микроорганизмами, которые проникают в мочевой пузырь. В 80% случаев это кишечная палочка, которая обитает в нижних отделах кишечника. Такое распространение связано с близким расположением анального отверстия и влагалища, где находится наружное отверстие мочеиспускательного канала. Оставшиеся 20% случаев приходятся на клебсиеллы, энтерококки, стафилококки и другие возбудители, включая ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — хламидии, трихомонады, уреаплазмы и т.д.

Заражение обычно происходит по восходящему типу — бактерии проникают внутрь мочевого пузыря через уретру. Но различают также гематогенный (через кровь) и лимфогенный (через лимфу) пути инфицирования.

Снижение иммунитета — на фоне переохлаждения, несбалансированного питания, малоподвижного образа жизни, хронического стресса, недосыпа и других факторов.
Катетеризация, эндоскопия мочевого пузыря и другие медицинские манипуляции, совершаемые через уретру — на фоне механического повреждения стенок.
Использование некачественных средств гигиены — они могут быть изготовлены в антисанитарных условиях с использованием химических реагентов.
Присутствие в организме хронических очагов инфекции.
Некоторые заболевания (сахарный диабет, рак, мочекаменная болезнь и другие).
Прием лекарств, раздражающих слизистую оболочку мочевого пузыря.
Беспорядочная половая жизнь.
Нарушение правил личной гигиены (неправильное или редкое подмывание).
Химио- или лучевая терапия.

Некоторые женщины сталкиваются с посткоитальным циститом, который возникает после полового акта. Это связано с индивидуальными особенностями наружного отверстия уретры, такими как его повышенная подвижность или низкое расположение. В результате этого патогенные микроорганизмы могут легко проникнуть во время интимной близости, вызывая заболевание.

Симптомы и признаки болезни

Основные симптомы цистита у женщин:

Учащенное мочеиспускание. В норме взрослый человек опорожняет мочевой пузырь 5–6 раз в сутки. При цистите частота мочеиспускания может увеличиться до 20–30 раз в день.
Затрудненное мочеиспускание. Струя мочи появляется не сразу, она становится вялой, прерывистой.
Болезненное мочеиспускание. Женщине становится больно мочиться — во время похода в туалет появляются рези в уретре, которые проходят после остановки струи.
Постоянное жжение в области наружного отверстия уретры.
Боль в нижней части живота. Обычно она имеет ноющий характер.
Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. После завершившегося мочеиспускания женщина чувствует, что орган остался наполненным.
Изменение цвета, запаха, состава мочи. При выделении крови она может стать коричневой или красноватой, при выходе гноя появляется дурной запах. Часто можно наблюдать мутность, появление осадка в виде белых хлопьев.
Недержание мочи — она может выделяться небольшими порциями непроизвольно.

Цистит — это заболевание, которое часто сопровождается общей интоксикацией организма. Это означает, что у пациента может повыситься температура тела, появиться слабость и головная боль.

Когда обращаться к врачу

Диагностику и лечение цистита проводит врач-уролог. Записаться к нему нужно при любом нарушении процесса мочеиспускания. Это важно сделать при появлении первых симптомов, так как на ранних стадиях воспаление лечится проще и эффективнее, снижается риск развития осложнений.

Методы диагностики

Уролог ставит предварительный диагноз на основании жалоб пациентки, так как цистит имеет специфические симптомы. Однако перед тем как лечить цистит у женщин, важно установить причины его развития и исключить другие заболевания мочевыделительной системы, которые могут сопровождать воспаление мочевого пузыря. Поэтому врач направляет на обследование, которое включает в себя:

Общий анализ мочи. При воспалении в ней повышается уровень лейкоцитов, иногда появляются эритроциты, белки, бактерии. При сахарном диабете, который может спровоцировать возникновение цистита, в моче обнаруживаются кетоновые тела, глюкоза.
Анализы крови. Общий анализ покажет маркеры воспалительного процесса в организме. Исследование на сахар позволит исключить сахарный диабет.
Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к препаратам. При симптомах воспаления мочевого пузыря у женщин лечение обычно включает в себя прием антибиотиков широкого спектра действия. Но если терапия показывает свою неэффективность, важно установить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к различным лекарствам.
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи — ее увеличенный объем указывает на нарушение оттока, характерное для цистита.
УЗИ почек. Поможет показать признаки мочекаменной болезни, пиелонефрита.

При подозрении на онкологические патологии мочевого пузыря врач может назначить КТ или МРТ. Эти методы позволяют получить детальные изображения органа и выявить возможные опухоли. Если у пациента часто рецидивирует хронический цистит, то врач может порекомендовать цистоскопию. Это эндоскопическое исследование, при котором в уретру вводится длинная, тонкая и гибкая трубка с источником света и видеокамерой на конце. С помощью этой трубки врач получает изображение стенок мочевого пузыря изнутри. Это позволяет оценить распространенность воспаления и характер изменений слизистой оболочки. На ней могут быть язвы, отложения солей или гнойники. Во время процедуры врач может провести биопсию — взять образец ткани из подозрительного участка для дальнейшего изучения в лаборатории. Это помогает подтвердить или исключить наличие опухоли.

Лечение цистита

В большинстве случаев при симптомах цистита лечение будет консервативным. Однако, если оно не принесет ожидаемых результатов, может потребоваться операция.

Основой лечения является медикаментозная терапия. Врач обычно назначает:

Антибактериальные препараты — при цистите, вызванном бактериями (наиболее распространенный случай).
Противогрибковые средства — при воспалении, вызванном грибками.
Спазмолитики — препараты, расслабляющие мышечные стенки мочевого пузыря. Они помогают снять спазм и уменьшить боль, облегчить процесс мочеиспускания.

Для облегчения симптомов и ускорения выздоровления в острый период необходимо изменить образ жизни. Что делать при цистите у женщин, расскажет ваш лечащий врач. Обычно он назначает диету, исключающую употребление пищи и напитков, раздражающих слизистую мочевого пузыря — соленых, острых, сладких блюд, кофе. Важно ограничить физическую активность, отказаться от приема горячих ванн и других тепловых процедур.

Посткоитальный цистит у женщин — это распространенная проблема, которая может быть вызвана различными факторами. Одним из способов лечения этого заболевания является использование антибиотиков. Однако, стоит учесть, что длительное применение антибиотиков может привести к развитию резистентности у бактерий, что делает дальнейшее лечение бессмысленным. Вместо этого, наиболее эффективным методом лечения посткоитального цистита является транспозиция уретры. Это хирургическая операция, которая заключается в перемещении наружного отверстия мочеиспускательного канала в более высокое положение. Это позволяет снизить риск инфицирования во время интимной близости. Таким образом, транспозиция уретры является наиболее эффективным методом лечения посткоитального цистита, который позволяет избежать развития резистентности у бактерий и обеспечивает долгосрочный результат.

Хирургическое вмешательство необходимо при опухолях и хронических циститах, сопровождающихся лейкоплакией — замещением слизистой мочевого пузыря ороговевающим эпителием. Это приводит к снижению эластичности стенок органа и нарушению его функций, которые можно восстановить только путем оперативного удаления очагов ороговения.

Профилактика цистита

Предупреждение цистита у женщин - это не только вопрос здоровья, но и вопрос профилактики. К сожалению, специфической профилактики цистита не существует, но есть несколько общих рекомендаций, которые помогут уменьшить риск развития этого заболевания. Первое, что нужно сделать, - это уменьшить влияние факторов, которые способствуют развитию цистита. Это может включать в себя: - Уменьшение количества потребляемой соли и сахара. - Увеличение потребления воды. - Избегание переохлаждения. - Регулярное мочеиспускание. - Соблюдение правил личной гигиены. Кроме того, важно следить за своим здоровьем и регулярно проходить медицинские обследования. Если вы заметили какие-либо симптомы цистита, не откладывайте визит к врачу. В целом, профилактика цистита - это не только вопрос здоровья, но и вопрос образа жизни. Следуя общим рекомендациям и заботясь о своем здоровье, вы можете значительно снизить риск развития этого заболевания.

Укрепляйте иммунитет — много двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе, питайтесь сбалансированно, включайте в рацион овощи и фрукты.
Не переохлаждайтесь — одевайтесь по погоде.
Не терпите, когда хочется в туалет — важно посещать его при первых позывах.
Используйте качественные средства гигиены, прошедшие проверку.
Исключите беспорядочные половые связи, используйте барьерные методы контрацепции.
Соблюдайте правила личной гигиены — ежедневно меняйте нательное белье и подмывайтесь под проточной теплой водой без мыла. Движения необходимо делать спереди-назад, чтобы не занести в уретру и влагалище кишечную палочку.

Следите за своим здоровьем и не откладывайте лечение, если у вас возникли проблемы. Не позволяйте болезням стать хроническими.

Заключение

Цистит — это распространенное заболевание, которое можно легко вылечить, если вовремя обратиться к врачу. Оно характеризуется воспалением стенок мочевого пузыря, обычно имеющим инфекционную природу. Если его не лечить, инфекция может подняться по восходящим путям и вызвать развитие пиелонефрита. Чтобы этого не произошло, при любом нарушении мочеиспускания важно обратиться к врачу.