Вегетососудистая дистония (ВСД)

Вегетативная нервная система (ВНС) играет ключевую роль в поддержании нормального функционирования человеческого организма. Она отвечает за поддержание постоянной внутренней среды, или гомеостаза. ВНС регулирует работу кровеносной и лимфатической систем, внутренних органов и желез внутренней секреции. Важно отметить, что ВНС является частью нервной системы, но имеет одну особенность – автономность. Это означает, что человек не может контролировать её своей волей. ВНС работает независимо от сознания и воли человека, что делает её особенно важной для поддержания стабильности и баланса в организме.

Вегетососудистая дистония (ВСД) — это не отдельное заболевание, а синдром, который может быть вызван различными болезнями органов и систем, включая психические и соматические патологии, а также гормональные сбои.

Основные симптомы и признаки

Вегетососудистая дистония (ВСД) — это сложное заболевание, которое проявляется множеством симптомов. Врачи выделяют более нескольких десятков различных проявлений, но у каждого пациента обычно наблюдаются лишь несколько из них. Важно отметить, что при ВСД симптомы проявляются одновременно, но при этом отсутствуют органические нарушения. Однако, если у пациента проявляется только один из симптомов, это не является поводом для диагностики ВСД, поскольку обычно указывает на конкретную патологию.

Врачи выделяют несколько видов вегетососудистой дистонии, классифицируя их по характерным совокупностям симптомов, которые напоминают протекание определенных заболеваний органов или систем.

Респираторная вегетососудистая дистония — это наиболее распространенный тип данного заболевания. Пациенты жалуются на невозможность глубоко вдохнуть, боятся задохнуться, хватают воздух ртом, ощущают першение, стесненность в горле, тяжесть или боли в груди, часто покашливают.

Пациент жалуется на учащенное сердцебиение (тахикардию), сбои сердечного ритма, ощущение пульсации сосудов и жара в области висков, шеи. Важно отличать эти симптомы от картины, характерной для аритмии и пароксизмальной тахикардии.

В области сердца возникают боли разного характера: длительные ноющие или острые, резкие. Они не имеют четкой локализации. Во время приступа кардиологической вегетососудистой дистонии пациент испытывает тревогу и затрудненное дыхание. Боль длится дольше, чем при сердечно-сосудистых заболеваниях (стенокардии, инфаркте миокарда), не зависит от физической нагрузки и не купируется соответствующими препаратами (валидол, нитроглицерин и другие).

Симптомы: головокружение, потемнение в глазах, испарина на лбу, потливость, слабость, холодные ладони. Артериальное давление снижается до 90/60 и ниже.

Приступ сопровождается тахикардией и болями в сердце, которые возникают на фоне кратковременного повышения артериального давления. Отличительной особенностью от гипертонической болезни является то, что давление не превышает 150/90.

Ухудшается работоспособность, появляется быстрая утомляемость, разбитость, невозможность сконцентрироваться. Иногда незначительно повышается температура тела. Возможен тремор (дрожь в руках), особенно при малейшей физической нагрузке или стрессовой ситуации. Раздражительность без видимых или из-за несущественных причин, плаксивость.

Симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта могут быть разнообразными: от расстройства функционирования до синдрома раздраженного кишечника. Среди них наиболее распространены тошнота, диарея, рвота.

Объединяет в себе те или иные признаки, характерные для всех перечисленных выше форм ВСД, в произвольных комбинациях.

Иногда у пациентов возникают острые проявления симптомов, которые называются приступами дистонии или вегетативными кризами. Эти приступы характеризуются внезапным, спонтанным и быстрым развитием, независимо от обстоятельств. Они могут произойти как при физической нагрузке или стрессовой ситуации, так и в состоянии покоя или сна; в одиночестве или в многолюдном месте. Пациенты испытывают страх задохнуться, страх смерти от остановки дыхания или сердца, одних бросает в жар, других бросает в холод.

Отдельно стоит упомянуть о предобморочных состояниях и обмороках. Они могут иметь разную природу возникновения, по механизмам запуска различают:

• психоэмоциональные – как результат переживаний, испуга, реакция на вид крови;
• ортостатические – вследствие резкой смены положения, обычно при резком вставании со стула или кровати;
• гипотонические – из-за резкого снижения артериального давления.

Обмороки — это внезапная потеря сознания, которая обычно длится от одной до трех минут. Пациент быстро приходит в себя после этого. Важно отметить, что наличие обмороков в анамнезе может указывать на более серьезные проблемы со здоровьем, такие как надпочечниковая недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность, нефропатия или сахарный диабет.

При таком внушительном наборе жалоб у пациентов нередко не наблюдаются какие-либо патологические изменения в строении или работе органов и систем. Часто они испытывают страх развития у них тяжелой патологии, приписывая себе какое-либо заболевание на основании похожих признаков. Так, некоторые опасаются паралича из-за легкого онемения конечностей или инфаркта при болях в груди.

Диагностика

Врач начинает с того, что подробно расспрашивает пациента о его жалобах. Он хочет узнать, что именно беспокоит человека, как часто это происходит, есть ли у кого-то из его родственников подтвержденная ВСД.

Вначале врач проводит общий осмотр, уделяя особое внимание поведению и эмоциональному состоянию пациента.

В связи с тем, что симптомы, которые могут быть связаны с вегетососудистой дистонией, также могут быть признаками других заболеваний (аритмия, гипертония, патологии щитовидной железы, гастрит и т.д.), каждый пациент, у которого есть подозрение на ВСД, должен пройти полное обследование в клинике. Для подтверждения диагноза ВСД необходимо исключить все другие заболевания, которые могут вызывать аналогичные симптомы. Для этого назначаются лабораторные исследования.

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• показатели функций печени и почек;
• анализ уровня гормонов щитовидной железы;
• уточняющие анализы по усмотрению врача.

Далее следует список инструментальных обследований, которые наиболее часто используются в медицинской практике:

• электрокардиография (ЭКГ);
• эхокардиография;
• суточное холтеровское мониторирование артериального давления;
• фиброгастродуоденоскопия;
• УЗИ органов брюшной полости, почек, сосудов шеи, щитовидной железы;
• рентгенография органов грудной клетки;
• спирометрия;
• велоэргометрия.

Врач может назначить дополнительные методы диагностики, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), электроэнцефалография, колоноскопия и другие. Также проводятся различные функциональные пробы (психоэмоциональные, ортостатические, с физической нагрузкой, фармакологические).

Причины возникновения и развития

Этиология ВСД, как и её симптомы, крайне разнообразна. Среди основных причин медики называют:

• патологические изменения, возникшие во время беременности или при родах (внутриутробная гипоксия, инфекционный процесс, родовые травмы и пр.);
• смена гормонального фона (в период полового созревания либо при гормональной терапии);
• наследственную склонность (наличие вегетативных расстройств у близких родственников);
• черепно-мозговые травмы любой степени тяжести;
• травмирующая стрессовая ситуация, частое психоэмоциональное напряжение;
• высокие умственные нагрузки;
• чрезмерные, или наоборот, недостаточные физические нагрузки;
• токсическое влияние некоторых веществ;
• несбалансированное, нерегулярное питание;
• длительное течение хронических заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, гипо- и гипертиреоз, язвенная болезнь желудка и пр.);
• хроническое недосыпание, расстройство сна;
• резкие перемены погодных условий или длительное пребывание в месте с тяжелыми климатическими условиями;
• наличие очагов инфекционных агентов (хронические синуситы, риниты, отиты, тонзиллиты и пр.);
• вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания).

Есть определенные группы людей, которые чаще других сталкиваются с вегетососудистой дистонией: те, кто имеет недостаточный или избыточный вес, низкую устойчивость к стрессу, занимающие ответственные должности; девушки в пубертатном периоде, женщины во время беременности и при менопаузе.

Лечение

Терапевтические мероприятия при ВСД включают в себя индивидуально подобранный комплекс методов, направленных на устранение симптомов заболевания. В связи с тем, что большинство случаев ВСД связано со стрессом, особое внимание следует уделить способам борьбы с ним.

• нормализация сна;
• отказ от вредных привычек;
• построение адекватного режима труда и отдыха, при необходимости рассматривается вопрос смены места работы;
• полноценное питание с соблюдением режима приема пищи;
• выполнение специальных комплексов физических упражнений, лечебная гимнастика, йога;
• работа с психологом (индивидуальные или групповые занятия, психологические тренинги, консультации);
• физиотерапевтические процедуры (массаж, электрофорез, контрастный и лечебный душ и пр.);
• санаторно-курортное лечение.

Все описанные способы весьма действенны, при их применении замечают не только исчезновение признаков ВСД, но и общее положительное воздействие на организм в целом.

Медикаментозная терапия при ВСД

Лечение вегетососудистой дистонии (ВСД) требует комплексного подхода, который включает в себя немедикаментозные методы и, при необходимости, назначение лекарственных препаратов. Важно помнить, что только врач может определить, какие препараты и в какой дозировке следует принимать, учитывая индивидуальные особенности пациента. Среди основных групп медикаментов, используемых при лечении ВСД, можно выделить следующие: 1. Седативные препараты. Они помогают снизить уровень тревожности и стресса, что является одной из основных причин развития ВСД. 2. Ноотропы. Эти препараты улучшают кровообращение в головном мозге, что способствует нормализации работы нервной системы. 3. Антидепрессанты. Они помогают справиться с депрессивными состояниями, которые часто сопровождают ВСД. 4. Транквилизаторы. Эти препараты помогают снизить уровень тревожности и стресса, что является одной из основных причин развития ВСД. 5. Бета-блокаторы. Они помогают снизить частоту сердечных сокращений и артериальное давление, что особенно важно при ВСД. Важно помнить, что только врач может определить, какие препараты и в какой дозировке следует принимать, учитывая индивидуальные особенности пациента.

• седативные средства растительного происхождения (нормализуют сон, отличаются мягким и эффективным действием);
• антидепрессанты – уменьшают тревожность, купируют головные боли разной интенсивности и продолжительности;
• тонизирующие и общеукрепляющие препараты (улучшают тонус, повышают устойчивость к стрессам, физическим и умственным нагрузкам);
• метаболические средства – улучшают, нормализуют обменные процессы в организме, в частности в головном мозге и нервной системе;
• транквилизаторы – назначаются с осторожностью, поскольку имеют четкие показания и много побочных эффектов;
• микроэлементы и витамины;
• препараты, нацеленные на устранение различных определенных симптомов и их причин (гипотензивные, антиаритмические, прокинетики, спазмолитики и пр.).

Пациент должен понимать, что ВСД не относится к разряду тяжелых патологий. При грамотном лечении и неукоснительном соблюдении врачебных рекомендаций выздоровление гарантировано. Большую роль играет правильный настрой на выздоровление, когда человек не боится проявлений дистонии, а стремится побороть их. Особое внимание следует уделить приступам тревоги, беспокойства, различным фобиям – как только осознается беспочвенность подобных страхов, они постепенно исчезают навсегда.

Не стоит бояться говорить о проблеме со здоровьем. Многие пациенты стесняются этого и не могут самостоятельно справиться с ситуацией. Однако, не стоит откладывать визит к врачу. В ходе беседы со специалистом выясняется, что справиться с проблемой гораздо легче, когда есть поддержка и профессиональная помощь. Более того, прогноз в таких случаях благоприятен.

Врачи, занимающиеся лечением ВСД

Помимо лечащего врача, в процессе диагностики вегетососудистой дистонии принимают участие невропатолог, эндокринолог, отоларинголог, офтальмолог, специалисты инструментальной диагностики. В зависимости от симптомов может потребоваться консультация врача узкой специализации – кардиолога, гастроэнтеролога, пульмонолога, уролога и других смежных специалистов.