Вирус папилломы человека
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это не один вирус, а целая группа. Они передаются от человека к человеку, чаще всего половым путем, и становятся причиной возникновения папиллом – доброкачественных образований. Некоторые из этих вирусов относятся к онкогенным, то есть повышающим риск развития злокачественных образований, например, рак шейки матки. ВПЧ опасен не только для женщин, но и для мужчин, а также для детей.
Развитие и локализация
В начале важно отметить, что существует более 600 штаммов этого вируса. Это означает, что не бывает одного диагноза, одного варианта последствий и одного варианта проявлений. Есть множество разных ситуаций, связанных с заражением.
Если иммунная система в порядке, она способна самостоятельно справиться с вирусом. В течение нескольких лет организм может полностью избавиться от вируса. Однако не исключено повторное заражение или заболевание другим штаммом.
Папилломы и другие симптомы ВПЧ, такие как образования, которые возникают в результате заражения, могут появляться в различных местах:
- на коже в любом месте;
- в аногенитальной области;
- в ротовой полости, бронхах и верхних дыхательных путях;
- в прямой кишке и т. д.
Образования могут развиваться, увеличиваться в размерах и формировать целые группы, а могут, наоборот, уменьшаться и исчезать – все это зависит от конкретной ситуации.
Штаммы ВПЧ
Вирус папилломы человека (ВПЧ) может быть классифицирован по онкогенному потенциалу. Штаммы с высоким онкогенным потенциалом обозначаются номерами 16, 18, 39, 45, 56, 68, 73 и 82. Варианты со средней онкогенностью включают 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58 и 66. Штаммы с низкой онкогенностью включают 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72 и 81. Рак шейки матки чаще всего связан с заражением штаммами 16 и 18. При выявлении вируса ВПЧ у пациентки требуется максимальный контроль за состоянием ее здоровья.
Уточнение: вирусы высокого онкогенного типа, обнаруженные в организме, не означают, что у человека обязательно будет рак. Это повышает риски развития онкологии, но не является стопроцентной и определяющей причиной. Более того, обычно онкологии предшествуют так называемые предраковые состояния. При регулярном наблюдении у врачей очень высок шанс «поймать» болезнь на ранней стадии и не дать ей развиться в рак. Да и сам рак на первой стадии лечится довольно успешно. Если у вас обнаружили вирус, не стоит паниковать – при грамотном контроле это не является приговором для вашего здоровья и жизни.
Как передается вирус
Для эффективной профилактики вируса папилломы человека важно понимать пути заражения. Существует несколько способов передачи:
- половой. В том числе заражение возможно при использовании презерватива – например, во время незащищенного орального секса или в процессе поцелуя;
- от матери к ребенку;
- в бытовых условиях, например, если человек использует полотенце зараженного, его бритву или зубную щетку;
- в общественных местах вроде бассейна, спортзала, бани;
- самозаражение. Это означает, что человек может «разнести» вирус на другие части тела сам.
Наиболее распространенным является первый путь, поскольку вирус плохо выживает в окружающей среде.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) может быть вызван ослабленным иммунитетом. В таком случае вероятность заражения значительно возрастает. Если у пациента уже есть заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), или он имеет вредные привычки, а также постоянно находится в стрессовом состоянии, это может усугубить ситуацию. Кроме того, иммунодефициты, травмы кожи и слизистых оболочек также способствуют получению вируса.
Женщины чаще подвержены заражению. Штаммы с высоким риском возникновения рака представляют для них особую опасность.
Признаки
Если ВПЧ не проявляется образованиями (бородавками, папилломами и кондиломами), то без специальных анализов пациент обычно не знает, что он заражен. Симптомами вируса папилломы человека в данном случае становятся именно новообразования – они могут сопровождаться зудом и дискомфортом.
Если на половых органах появились образования, они могут вызывать болезненные ощущения во время или после полового акта.
Еще раз о заболеваниях
Вирус папилломы человека (ВПЧ) может вызывать не только рак шейки матки у женщин, но и другие виды онкологии. В частности, он может стать причиной рака прямой кишки, полости рта, гортани. У женщин также возможны рак влагалища и вульвы, а у мужчин — полового члена. Важно помнить, что ВПЧ может передаваться половым путем, поэтому необходимо использовать презервативы и другие методы контрацепции для предотвращения заражения.
Влияние на беременность
Вирус папилломы человека (ВПЧ) может негативно повлиять на фертильность женщины, снижая шансы забеременеть примерно вдвое. Если оба партнера заражены, риски возрастают еще сильнее. Если беременность уже наступила, возрастает вероятность маловодия, многоводия, плацентарной недостаточности и невынашивания. Поэтому крайне важно пройти обследование до беременности и, при необходимости, пройти специальный курс лечения, который поможет снизить эти риски. Если у женщины уже есть кондиломы, их следует удалить заранее.
Диагностика
Диагностика вируса папилломы человека включает в себя осмотр врача, иммуноферментный анализ крови, ПЦР-диагностику и специальные тесты для определения онкогенности штамма. Женщинам также проводят ПАП-тест, который представляет собой цитологическое исследование, для которого берут мазок из влагалища. Обязательно проводится кольпоскопия — тщательный осмотр шейки матки с помощью специального прибора.
Лечение
Лечение ВПЧ не предполагает наличие какой-то специфической программы, которая позволила бы полностью уничтожить возбудитель. Но пациентам назначается терапия, которая способствует укреплению иммунитета и самоизлечению. Назначения сводятся к нескольким моментам:
- прием специальных препаратов. Это витамины, противовирусные медикаменты и иммуномодуляторы;
- удаление новообразований. Для этого используют криодеструкцию, лазер, электрокоагуляцию. Возможно удаление классическим хирургическим способом;
- всяческое укрепление иммунитета. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, отказ от беспорядочных половых связей – все это способствует поддержанию иммунитета.
Вакцинация от некоторых видов вируса папилломы человека (ВПЧ) сейчас доступна. Оптимальный возраст для прививки - 11-12 лет, но можно сделать ее и до 26 лет. Женщинам старше 12 лет вакцинация назначается только при наличии показаний, которые определяет врач. Вакцина не уничтожает вирус, но может защитить от других опасных штаммов.