Внутреннее кровотечение

Общая информация

Внутреннее кровотечение — это состояние, при котором кровь изливается в полость, образованную излившейся кровью, или в естественную полость организма.

Симптомы внутреннего кровотечения могут быть различными, в зависимости от места и степени сложности. Наиболее распространенные признаки включают слабость и потерю сознания, а также сонливость. Для диагностики используются различные методы, включая осмотр, рентген, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) и эндоскопию. Лечение зависит от успешного удаления источника кровотечения. Внутреннее кровотечение – это потеря крови во внутренние полости тела человека, которая может быть вызвана обострением хронических заболеваний или травмой.

Опасность заключается в массовом характере кровопотерь, сложностях диагностики и запущенности патологии. В таких условиях промедление в обращении за помощью может стоить пациенту жизни.

Лечение патологии требует комплексного подхода, который включает в себя различные медицинские направления. Это может быть клиническая травматология, абдоминальная или торакальная хирургия, сосудистая и нейрохирургия.

Симптомы

Первичные симптомы внутреннего кровотечения включают:

• слабость;
• сонливость;
• побледнение слизистых и кожных покровов;
• головокружения;
• холодный пот;
• жажда;
• потемнения в глазах;
• изменения пульса и давления – кровопотеря малой интенсивности характеризуется небольшим повышением сердцебиения и маленьким снижением давления.

Иногда внутреннее кровотечение может протекать бессимптомно.

Кровопотеря средней тяжести проявляется учащенным сердцебиением и снижением артериального давления. Пациент испытывает сухость во рту, тошноту, головокружение, адинамию и сильную слабость. В некоторых случаях возможны обмороки.

Симптомы кровотечения тяжелой степени:

• падение давления до 80 мм рт.ст. и усиление пульсации до 110 и более ударов в минуту;
• неровное дыхание и холодный пот;
• тремор в руках и темные круги перед глазами;
• минимальное количество выделяемой мочи;
• бледность и посинение кожи, губ.

Кровотечение массивного характера и его признаки: Массивное кровотечение — это состояние, при котором происходит потеря большого количества крови. Это может быть вызвано различными причинами, такими как травмы, операции, роды или внутренние заболевания. Признаки массивного кровотечения могут быть различными и зависят от того, где именно происходит кровотечение. Однако, есть общие симптомы, которые могут указывать на то, что у вас может быть массивное кровотечение: 1. Сильная слабость и головокружение. 2. Потеря сознания. 3. Бледность кожи. 4. Учащенное сердцебиение. 5. Пониженное артериальное давление. 6. Одышка. 7. Потеря аппетита. 8. Тошнота и рвота. Если вы заметили у себя эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Врачи смогут оценить ваше состояние и принять необходимые меры для остановки кровотечения.

• падение давления до 60 мм рт.ст. и усиление пульса до 140-160 ударов в минуту;
• периодичность дыхания;
• спутанное сознание и бред;
• резко бледные синевато-серые оттенки кожи;
• отсутствующий взгляд, запавшие глаза.

Как определить внутреннее кровотечение смертельной формы? По следующим признакам: кома, отсутствие давления, пульс 10 уд. в мин., начинаются судороги и непроизвольные выделения мочи и кала, зрачки расширяются, кожа становится сухой и холодной. Данное состояние переходит в агонию и приводит к смерти.

Внутреннее кровотечение желудка и пищевода проявляется рвотой кровью цвета кофейной гущи. Дегтеобразный стул указывает на кровотечение в верхних отделах пищеварительной системы и тонком кишечнике. Внутреннее брюшное кровотечение сопровождается раздражением брюшины и приглушенными звуками при пальпации в полом месте.

Кровотечение в легкие вызывает кашель с пенистой кровью, которая скапливается в плевральной полости. Это приводит к затрудненному дыханию, одышке и ощущению нехватки воздуха. У женщин внутреннее кровотечение может происходить в полость матки или влагалища.

Индивидуальные особенности каждого организма могут оказывать влияние на степень выраженности симптомов. В случае, когда симптомы слабо выражены, это может затруднить процесс диагностики и ухудшить прогнозы лечения.

Причины

Внутреннее кровотечение может быть вызвано различными причинами, включая травмы и хронические заболевания в стадии обострения или запущенном состоянии. Посттравматическое внутреннее кровотечение в брюшную полость может возникнуть в результате ударов или падений с высоты, автомобильных аварий или тупых травм.

Легочные кровотечения могут быть вызваны переломами ребер и повреждением сосудов между ними, а также плевры. Кровотечение в черепную область происходит после черепно-мозговых травм. Даже самое маленькое количество крови может привести к летальному исходу. В полость сустава кровь истекает при переломах и ушибах суставов. Опасно оно своими последствиями в случае отсутствия лечения.

Иногда кровотечение может быть вызвано трещинами стенок пищевода, которые возникают из-за чрезмерного употребления алкоголя или частых перееданий. Однако, наиболее распространенной причиной внутренних кровотечений являются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

• опухоли злокачественного характера;
• язвы желудка и кишечника;
• гастрита;
• варикоза вен пищевода;
• цирроза печени и других.

Женские кровотечения могут быть вызваны различными гинекологическими проблемами, такими как внематочная беременность, разрывы яичников, аборты, отслойка плаценты, разрывы матки и родовых путей.

Виды и классификация

Виды патологии классифицируются по следующим критериям:

• причины развития – механическое при травмах, аррозивное при опухолях и диапедезное при хронических болезнях;
• объемы кровопотерь – легкое, среднее, тяжелое, массивное, смертельное;
• характер поврежденных сосудов – артериальное, капиллярное, венозное и смешанное;
• локализация – желудочно-кишечное, плевральное, околосердечное, суставное и другие;
• признаки кровотечения – явное и скрытое;
• скопления крови – полостное и внутритканевое;
• время появления – первичное, раннее и позднее вторичное.

Осложнения

Большинство случаев патологии требует немедленного хирургического вмешательства, которое устраняет причину кровотечения и предотвращает развитие серьезных осложнений.

Смерть — самое страшное последствие кровотечения, которое происходит из-за развития геморрагического шока на фоне нарушения кровообращения и острой формы сосудистой недостаточности. Это означает, что кровь перестает выполнять свою основную функцию — перенос кислорода, питательных веществ и продуктов обмена.

Когда нужна врачебная помощь

Не все случаи развития патологии ведут к летальному исходу. Однако своевременное обращение к врачу поможет облегчить симптомы болезни и вернуть пациента к нормальной жизни. Самостоятельное лечение патологии невозможно из-за сложности определения истинных причин.

Неотложная помощь необходима в следующих ситуациях:

• кровотечение не остановилось через 10 минут после наложения жгута или давящей повязки;
• истечение крови происходит ручьем;
• наличие глубокой раны в брюшной полости и грудной клетке;
• наличие таких симптомов как сильная слабость, бледность кожи, посинении конечностей, шума в ушах и холодного пота.

Диагностика

Подозрение на внутреннее кровотечение требует проведения комплексного диагностического обследования.

• детальный внешний осмотр – замер давления и пульса, аускультация грудной клетки, перкуссия и пальпация брюшной полости;
• анализ крови;
• рентгенография;
• УЗИ;
• радиологические методы.

Дополнительное обследование обусловлено конкретными причинами развития патологии:

• желудочно-кишечный тракт – пальцевое обследование прямой кишки, колоноскопия и другие;
• легкие – бронхоскопия;
• мочевой пузырь – цистоскопия;
• скрытые замкнутые полости – рентгенограмма с контрастированием, рентгеноскопия, лапароскопия, эхоэнцефалография, МРТ и КТ.

Лечение

Помощь при внутреннем кровотечении заключается в быстрой доставке пострадавшего в специализированное медицинское учреждение. Если есть подозрение на легочную форму кровотечения, больной должен находиться в полусидячем положении. В остальных случаях рекомендуется лежать. Предполагаемый источник кровотечения должен быть охлажден. Нельзя прикладывать тепло, давать слабительные препараты или средства, стимулировать сердечную деятельность.

Лечение данной патологии требует особого подхода. Оно проводится исключительно в условиях стационара. Выбор отделения больницы зависит от источника кровотечения.

В первую очередь необходимо остановить кровотечение во внутренние полости, возместить кровопотерю и улучшить микроциркуляцию крови. Для этого используют струйное переливание раствора глюкозы, физраствора, крови или плазмы, а также крово- и плазмозаменителей. В редких случаях кровотечение останавливают прижиганием участка истечения крови. В большинстве случаев требуется срочная хирургическая операция под наркозом. Инфузионная терапия помогает стабилизировать пульс и давление.

Профилактические мероприятия

Советы по предотвращению кровотечений в полости организма: 1. Регулярно занимайтесь спортом. Физическая активность помогает укрепить стенки сосудов и улучшить кровообращение. 2. Питайтесь правильно. Включите в свой рацион продукты, богатые витаминами и минералами, которые способствуют укреплению сосудов. 3. Избегайте стрессовых ситуаций. Стресс может вызвать повышение артериального давления и привести к кровотечению. 4. Не курите и не употребляйте алкоголь. Курение и алкоголь негативно влияют на состояние сосудов и могут вызвать кровотечение. 5. Регулярно проходите медицинские обследования. Это поможет выявить возможные проблемы со здоровьем на ранней стадии и предотвратить кровотечение.

• своевременность лечения хронических заболеваний;
• умеренные физические нагрузки;
• правильное питание;
• профилактические осмотры в случае генетической предрасположенности;
• избегание травм живота и грудной клетки;
• своевременность лечения патологий, приводящих к нарушению кровообращения и повреждению сосудов.