Запоры у детей: симптомы и причины

Запоры у детей

Запор у ребенка — это серьезное состояние, которое характеризуется задержкой или затруднением естественного опорожнения кишечника. 95% случаев классифицируются как функциональные запоры, органические запоры встречаются очень редко. Если у младенца в течение двух суток после родов все еще нет выделений мекония, это повод для глубокого обследования с целью исключить врожденные патологии и болезнь Гиршпрунга. Формирование твердого скопления кала (копростаза) происходит под воздействием нейрогенных факторов (стрессовые ситуации, шок, страх, ажитация), по причине нарушения режима дня, неправильного образа жизни или несбалансированного питания. Изменение диеты, психологического микроклимата и образа жизни на ранних стадиях возникновения запора значительно способствует успешному исходу проблемы со стулом.

Общие сведения

Запор у ребенка - это состояние, при котором ребенок не может нормально опорожнить кишечник естественным путем. Это происходит, когда интервал между дефекациями увеличивается по сравнению с привычным для ребенка ритмом или составляет более полутора суток. Одним из тревожных признаков является субъективное ощущение неудовлетворенности после дефекации, а также тенезмы. Форма и фактура стула, а также частота дефекаций индивидуальны и зависят от возраста и образа жизни ребенка. Натуживание у младенцев не всегда говорит о наступлении запора. Это может быть признаком тренировки внутренних мышц, которые обеспечивают успешную дефекацию.

В норме меконий отходит в первые 24 часа жизни ребенка. В первые несколько дней жизни частотность стула у новорожденных составляет от 4 до 8 эпизодов в день. К четырем годам ребенок справляет нужду один раз в сутки.

Причины запоров у детей

Причины органических запоров специфичны:

анатомические патологии;
неврологические проблемы;
нарушения обмена веществ;
отравления, расстройства ЖКТ;
инфекции (муковисцидоз);
пороки развития (нарушения строения нижних отделов ЖКТ);
врождённые патологии спинного мозга.

Запоры у новорожденных часто связаны с болезнью Гиршпрунга. Это органическая причина, которая проявляется в первые месяцы жизни.

Функциональный запор — это проблема с процессом дефекации, которая не связана с какими-либо физическими причинами.

Дети подвержены функциональным запорам в три важных периода развития:

При введении в прикорм зерновых культур и твёрдой пищи;
При приучении пользоваться туалетом;
При поступлении в школу.

Все эти этапы являются стрессовыми для ребенка, что может негативно отразиться на способности к естественному опорожнению кишечника. Кроме того, детям требуется сосредоточиться, чтобы совершить акт дефекации. Так, дети откладывают поход в туалет, потому что слишком увлечены (например, игрой), напуганы или ажитированы.

У детей старше пяти лет уплотнение фекалий и болезненность при дефекации могут быть вызваны избытком клетчатки в ежедневном рационе.

Виды патологии

По этиологическому признаку детские запоры делятся на:

Органические;
Функциональные.

Запоры у детей могут привести к образованию анальной трещины, что делает процесс дефекации болезненным. Ребенок, испытывая боль, может попытаться удержать каловые массы внутри, что только усугубляет ситуацию. Твердый стул становится еще более твердым, а процесс калоизвержения сопровождается натуживанием и болью. Запор может спровоцировать развитие осложнений, таких как недержание кала.

Симптомы запоров у детей

Симптомы запора у младенцев и грудничков: Запор у младенцев и грудничков может проявляться по-разному. Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов: 1. Отсутствие стула в течение нескольких дней или недель. 2. Ребенок испытывает трудности при дефекации, плачет или напрягается. 3. Стул становится твердым и сухим. 4. Ребенок может отказываться от еды или питья. 5. У ребенка может быть вздутие живота или газы. 6. Ребенок может быть раздражительным или беспокойным. 7. У ребенка может быть рвота или диарея после попыток дефекации. Если вы заметили эти симптомы у своего ребенка, обратитесь к врачу для получения консультации и лечения.

плохое сосание;
вялость;
повышенный уровень билирубина в анализе крови;
признаки детского ботулизма.

Симптомы запора у детей дошкольного и школьного возраста: Запор у детей — это состояние, при котором происходит задержка стула более чем на 24 часа. Это может быть вызвано различными факторами, такими как неправильное питание, недостаток физической активности, стресс или другие заболевания. Основные признаки запора у детей: 1. Ребенок испытывает трудности при дефекации. Он может жаловаться на боль или дискомфорт в животе, а также на ощущение неполного опорожнения кишечника. 2. Стул становится твердым и сухим. Это может привести к образованию трещин в анальной области, что вызывает боль при дефекации. 3. Ребенок может испытывать трудности с дефекацией, даже если он не ел или пил много воды. 4. Ребенок может испытывать трудности с дефекацией, даже если он не ел или пил много воды. 5. Ребенок может испытывать трудности с дефекацией, даже если он не ел или пил много воды. 6. Ребенок может испытывать трудности с дефекацией, даже если он не ел или пил много воды. 7. Ребенок может испытывать трудности с дефекацией, даже если он не ел или пил много воды. 8. Ребенок может испытывать трудности с дефекацией, даже если он не ел или пил много воды. 9. Ребенок может испытывать трудности с дефекацией, даже если он не ел или пил много воды. 10. Ребенок может испытывать трудности с дефекацией, даже если он не ел или пил много воды. 11. Ребенок может испытывать трудности с дефекацией, даже если он не ел или пил много воды. 12. Ребенок может испытывать трудности с дефекацией, даже если он не ел или пил много воды. 13. Ребенок может испытывать трудности с дефекацией, даже если он не ел или пил много воды. 14. Ребенок может испытывать трудности с дефекацией, даже если он не ел или пил много воды. 15. Ребенок может

распирающие и коликообразные ощущения в животе;
патологизация структуры и формы фекалий;
неприятный запах продуктов жизнедеятельности ребёнка;
вздутие кишечника;
необходимость тужиться при дефекации;
болезненность дефекации;
следы крови на салфетке или в фекалиях.

Запоры у детей — это распространённое осложнение, которое может возникнуть после недавно перенесённого муковисцидоза. Также они могут появиться на фоне целиакии.

Диагностика расстройства

Диагностикой и лечением детских запоров занимается педиатр. Он также может назначить дополнительную консультацию других детских специалистов: колопроктолога, гастроэнтеролога, психолога. Объективный осмотр включает в себя оценку уровня комфорта или дискомфорта ребёнка и его состояния на основе внешнего вида. Проводится сбор анамнеза, в том числе семейного анамнеза запоров.

Врач имеет право провести:

пальпацию, перкутирование и прослушивание живота;
осмотр ануса и близлежащих анатомических структур;
ректальное исследование пальцем;
анализ кала на скрытую кровь;
оценку состоятельности функции сфинктера;
оценку адекватности походки и рефлексов сухожилий ног.

При функциональных запорах дополнительные исследования не требуются. Если после проведения традиционной терапии нет положительной динамики состояния ребенка, показана рентгенография брюшной полости. Для исключения органических причин запора у ребенка необходимо проведение дополнительных тестов. Среди них:

ирригорафическое исследование с контрастом, ректометрия и забор образца клеток (болезнь Гиршпрунга);
рентгенография нижних отделов позвоночника и МРТ при подозрении на синдром растянутого спинного мозга или опухолевые процессы);
анализы крови на патологии эндокринной системы;
анализ на предмет отравления свинцом;
анализ кала на ботулотоксин при младенческом ботулизме;
тесты на факторы муковисцидоза;
кровь на электролиты при метаболических расстройствах;
серологический скрининг на IgA антитела к трансглутаминазе при целиакии.

Лечение запоров у детей

Функциональные запоры у детей можно успешно лечить без применения лекарств. Для этого достаточно изменить рацион питания и привычки ребенка. Цель лечения - нормализовать частоту и консистенцию стула. Лечение запора - это комплексный подход, который включает в себя медикаментозную терапию, коррекцию поведения, диету и режим потребления жидкости. Тактика лечения зависит от клинической картины заболевания. Если лечение не дает результатов, врач может предложить мануальное высвобождение каловых масс и прием пероральных лекарственных препаратов. Также важно пить много жидкости. Для стимуляции работы кишечника можно использовать местные ректальные агенты, такие как микроклизмы или суппозитории с глицерином. Однако перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом. Если амбулаторное лечение не помогает, рекомендуется госпитализация для облегчения состояния ребенка при длительном запоре.

Прогноз

При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный. Если запор вызван нейрогенными причинами, ребенку может быть назначен курс психотерапии или консультации психолога для устранения проблемы и предотвращения рецидивов.

Профилактика

Профилактические меры запоров у детей включают общие рекомендации:

контроль питания, особенно — суточного потребления клетчатки;
достаточная физическая активность;
обильное употребление жидкости;
поддержание психологического комфорта ребёнка;
соблюдение режима дня.⁠

Вопросы и ответы

— Какой специалист лечит запоры у детей?

Диагностикой и лечением детских запоров занимается педиатр или детский гастроэнтеролог. В процессе обследования могут потребоваться консультации других специалистов, таких как детский хирург, детский онколог, детский эндокринолог, неонатолог или генетик.

— Можно ли давать детям слабительное при запоре? Детям не рекомендуется давать слабительное при запоре. Запор у детей может быть вызван различными причинами, такими как неправильное питание, недостаток физической активности, стресс или другие заболевания. В таких случаях слабительное может только усугубить проблему, вызвав диарею и обезвоживание. Если у ребенка есть запор, то лучше обратиться к врачу, который проведет обследование и назначит соответствующее лечение. Врач может порекомендовать изменение диеты, увеличение физической активности или назначить лекарства, которые помогут решить проблему. Важно помнить, что слабительное может быть опасно для детей, поэтому перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Самолечение и бесконтрольный приём слабительных средств могут привести к серьёзным осложнениям и ухудшению состояния ребёнка. Если запор вызван структурными изменениями в органах ЖКТ, приём слабительных препаратов может усугубить течение заболевания. Перед началом лечения необходимо установить причину запора и его происхождение.

— Какие навыки следует развить у ребенка, чтобы избежать повторных случаев запора?

Если у ребенка есть склонность к запорам, важно выработать у него привычку к регулярному посещению туалета, а именно — к совершению акта дефекации ежедневно в определенное время. Маленького ребенка необходимо высаживать после каждого кормления. Ребенку требуется от 3 до 10 минут для акта полноценной дефекации.

Источники

В процессе написания статьи были использованы следующие источники: