Запоры у взрослых
Запор — это проблема с кишечником, которая мешает человеку нормально ходить в туалет. Это может вызвать чувство тяжести или блокады в животе, а также трудности с полным опорожнением прямой кишки. Современная медицина считает, что запор — это не самостоятельное заболевание, а симптом другой проблемы. Чтобы поставить диагноз, врачи проводят осмотр и назначают обследования. Для лечения необходимо соблюдать диету и следовать рекомендациям врача. Главная задача специалистов — найти и устранить причину проблемы.
Общие сведения
Запор — это состояние, при котором человек испытывает трудности с дефекацией из-за скопления чрезмерно твёрдых фекалий в прямой кишке или из-за недостаточной перистальтики. Это приводит к физическому и психологическому дискомфорту, так как человек не может опорожнить кишечник в привычном режиме. В норме дефекация должна происходить от 2 раз в день до нескольких раз в неделю, более редкая дефекация считается отклонением от нормы и классифицируется как запор. Фекальные массы при запоре чрезмерно сухие и плотные, что может привести к травмам стенок прямой кишки. Частые или продолжительные запоры могут вызвать осложнения.
Причины запоров у взрослых
Причины запоров могут быть следующими:
- заболевания ЖКТ (воспаление желчного пузыря, гастриты, язва желудка или двенадцатипёрстной кишки);
- спаечные процессы в брюшной полости;
- нарушения обмена веществ;
- расстройства ЦНС и периферийной НС, приводящие к нарушениям регуляции кишечника;
- избыток жировой клетчатки;
- эмфизема лёгких;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- неправильное питание (недостаток клетчатки);
- опухолевые процессы;
- обезвоживание;
- депрессия;
- системные расстройства;
- слабость мышц таза в пожилом возрасте;
- приём некоторых медикаментов (например, антидепрессантов);
- сидячий образ жизни;
- недостаточность моторной функции толстого кишечника неизвестной этиологии.
Когда причину запоров установить не удаётся, говорят об идиопатии недуга.
Классификация патологии
По продолжительности и частоте приступов, запоры делятся на острые и хронические. Острый запор наступает внезапно и явно, в то время как хронический запор начинается постепенно и поначалу может не осознаваться как патология, однако с течением времени симптомы усугубляются и становятся причиной дискомфорта. Хроническим считается запор, продолжающийся более 3 месяцев без улучшений.
Запор может быть первичным или вторичным. Первичный запор возникает из-за недостаточной активности перистальтики нижних отделов ЖКТ или других форм физиологических нарушений, которые приводят к нарушению моторики стенок кишечника. Вторичный запор может быть вызван различными причинами, включая неправильное питание, нарушение обмена веществ, изменения в структурах ЖКТ или осложнения основного заболевания.
Запоры делятся на функциональные и органические. Органический запор может быть вызван механической преградой внутри кишечника, воспалительным заболеванием ЖКТ или врожденным или приобретенным дефектом толстой кишки.
По особенностям возникновения и прогрессирования заболевания выделяют:
- механические;
- алиментарные;
- дискинетические запоры.
Запор может быть вызван не только физиологическими, но и психологическими факторами. Стресс, непривычная обстановка или отсутствие доступа к уборной могут негативно сказаться на выделительной системе организма. Важно помнить об этом и стараться избегать подобных ситуаций.
Симптомы запоров у взрослых
Симптомы заболевания специфичны. Клиническая картина зависит от причины возникновения, продолжительности и выраженности болезненного состояния.
Симптомы развития запора: Запор — это состояние, при котором нарушается нормальная работа кишечника. В результате этого возникают определенные симптомы, которые могут указывать на развитие запора. Основные признаки формирования запора: 1. Отсутствие дефекации в течение нескольких дней или недель. 2. Ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации. 3. Необходимость применения дополнительных усилий для опорожнения кишечника. 4. Болезненные ощущения в области живота. 5. Вздутие живота и метеоризм. 6. Появление крови в кале. 7. Появление слизи в кале. 8. Появление геморроя или трещин в области ануса. 9. Появление боли в области ануса при дефекации. 10. Появление чувства усталости и слабости. 11. Появление головной боли и головокружения. 12. Появление бессонницы или нарушения сна. 13. Появление раздражительности и нервозности. 14. Появление проблем с концентрацией внимания. 15. Появление проблем с памятью. 16. Появление проблем с аппетитом. 17. Появление проблем с пищеварением. 18. Появление проблем с пищеварением. 19. Появление проблем с пищеварением. 20. Появление проблем с пищеварением. 21. Появление проблем с пищеварением. 22. Появление проблем с пищеварением. 23. Появление проблем с пищеварением. 24. Появление проблем с пищеварением. 25. Появление проблем с пищеварением. 26. Появление проблем с пищеварением. 27. Появление проблем с пищеварением. 28. Появление проблем с пищеварением. 29. Появление проблем с пищеварением. 30. Появление
- нарушается привычная частотность калоизвержения;
- нет ощущения полного опорожнения кишки и облегчения постфактум дефекации;
- невозможность избежать мучительного натуживания;
- тенезмы (непродуктивные позывы);
- необходимость механически, руками освобождать кишку от скопления кала;
- уменьшение объёма каловых масс;
- ощущение блокады, отёка и гипертонуса в области заднего прохода;
- изменения структуры кала (твёрже, плотнее, суше, чем в норме);
- приступы поноса со следами слизи после выхода твёрдого содержимого.
Хронические запоры могут проявляться в двух-трёх симптомах, интенсивность которых может значительно варьироваться.
Диагностика расстройства
Диагностикой и лечением запоров занимается колопроктолог. Важно помнить, что состояние констипации может быть проявлением сторонней патологии или недочётов образа жизни. Первостепенная задача диагноста — выявить источник проблемы. Запор может оказаться симптомом болезни Крона, дивертикулита и других серьёзных отклонений.
На приеме у колопроктолога пациент может рассчитывать на:
- опрос и беседу;
- мануальный осмотр живота;
- ректопальпацию;
- аппаратные исследования (ирригоскопия, рентгенография, колоноскопия);
- назначение ряда анализов;
- проверку состоятельности функций сфинктеров и ануса.
В дополнение к этому, возможно, потребуется консультация эндокринолога, кардиолога и пульмонолога для уточнения диагноза и выявления причинной патологии.
Лечение запоров у взрослых
Лечение запора — это комплексный подход, который включает в себя медикаментозную терапию, коррекцию поведения, диету и суточный режим потребления жидкости. Тактика лечения зависит от клинической картины заболевания. Если нет ответа на лечение, возможно применение метода мануального высвобождения каловых масс в сочетании с приемом пероральных лекарственных препаратов. Также необходимо потреблять много жидкости. Для стимуляции дефекации можно использовать местные ректальные агенты, такие как микроклизмы, которые раздражают стенки кишечника и стимулируют его активность. Иногда эффективным оказывается использование суппозиториев с глицерином. Оба метода требуют предварительной консультации с лечащим врачом и последующего врачебного контроля. В случае неудачи амбулаторного лечения рекомендуется госпитализация.
Прогноз
Прогноз при запоре зависит от точности диагностики и результатов борьбы с заболеванием. Готовность пациента следовать плану лечения играет здесь решающую роль. Изменение повседневных привычек (режим дня, диета) позволяет избежать медикаментозной терапии и нормализует механизмы дефекации. Осложнениями запоров могут стать: воспаление узлов и выпадение петель прямой кишки, формирование эрозии или дефекта кишечной стенки, дивертикулёз и каловый завал.
Профилактические меры
Профилактика — это:
- грамотное лечение первоначальной патологии;
- использование лекарственных препаратов со слабящим эффектом или промывание кишечника строго по медицинским показаниям;
- включение в повседневную жизнь адекватной двигательной активности;
- здоровое пищевое поведение.
Вопросы и ответы
— Какой специалист лечит запоры у взрослых?
Диагностикой и лечением запоров у взрослых занимается колопроктолог. Однако, если вы столкнулись с этой проблемой, то первоначальные рекомендации и направление к профильному специалисту можно получить у терапевта или хирурга. По мере проведения диагностических процедур может быть назначена консультация другого специалиста, который занимается лечением патологии, спровоцировавшей запор (гастроэнтеролог, онколог, эндокринолог и т.д.).
— Можно ли принимать слабительное при запорах? Слабительные средства — это препараты, которые помогают при запорах. Они стимулируют перистальтику кишечника, увеличивают объем содержимого кишечника и способствуют его скорейшему выведению. Однако, несмотря на их эффективность, слабительные средства имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.
— Перед приёмом любых лекарственных средств необходимо проконсультироваться со специалистом. Самолечение и приём слабительных без назначения врача чреваты осложнениями и развитием тяжёлого течения сопутствующей запору патологии. При аномальных изменениях путей и органов ЖКТ, приём слабительных может усугубить болезненное состояние. Прежде чем начать симптоматическое лечение запора, необходимо установить его причину. Диагностику должен проводить опытный врач-колопроктолог.
— Кто входит в группу риска развития хронических запоров?
В группу риска входят женщины и пожилые люди. Это связано с ослаблением мышц тазового дна и связок, участвующих в процессах дефекации, после беременностей и родов или в результате естественного старения организма.