Желтуха у новорожденных

Желтуха у новорожденных – это состояние, при котором кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок из-за высокого уровня билирубина в крови. Это вещество является результатом разрушения гемоглобина, который заменяется в процессе естественной замены эритроцитов. У большинства младенцев желтуха развивается на 2-3 сутки после рождения. Билирубин в норме должен быстро перерабатываться в печени, но у некоторых новорожденных его уровень может быть повышен. По медицинской статистике, желтуха у новорожденных, появившихся на свет в срок, диагностируется в 50-60% случаев, а у недоношенных – в 80%. Избыток билирубина может оказывать токсическое действие на внутренние органы, поэтому важно следить за уровнем этого вещества и при необходимости принимать меры для его снижения.

Информация из данного раздела не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. При возникновении боли или других обострений заболевания необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения диагностических исследований. Для постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться к своему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов анализов в динамике рекомендуется проводить исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут использоваться различные методы исследования и единицы измерения.

Информация о заболевании и его причинах

Несмотря на то, что билирубин часто встречается у новорожденных, важно следить за его уровнем. Обычно для нормализации показателей требуется от одной до двух недель. Особого внимания требуют дети, перенесшие внутриутробную инфекцию, родовую гипоксию или асфиксию.

Причины развития болезни у младенцев

Желтуха у новорожденных может быть вызвана следующими причинами:

• усиленный распад гемоглобина из-за резус-конфликта;
• конфликт по группе крови между матерью и малышом;
• инфекции матери и младенца;
• родовые травмы;
• гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы);
• полицитемия (повышенное количество эритроцитов);
• реакция на грудное молоко;
• врожденный гепатит;
• пилоростеноз (врожденная патология отдела желудка).

Какие проявляются симптомы у младенцев

Симптомы желтухи у новорожденных могут варьироваться от легких до тяжелых. Это зависит от уровня билирубина в крови и продолжительности заболевания. Причины и последствия желтухи могут быть различными, но есть одна общая характеристика – желтушность кожи и склер. Стоит отметить, что глаза быстрее проявляют симптоматику. У младенца может наблюдаться повышенная сонливость со снижением сосательного рефлекса. Возможно появление судорог. Без лечения запущенная желтуха может стать причиной глухоты, умственной отсталости и паралича.

Основные и редко встречающиеся виды заболевания

Повышенный билирубин у младенцев считается нормой только в первые несколько суток после рождения. Постепенно показатели снижаются. Если этого не происходит, то речь идет о развитии патологического процесса.

Виды желтухи у новорожденных: 1. Физиологическая желтуха. 2. Патологическая желтуха. 3. Гемолитическая желтуха. 4. Механическая желтуха. 5. Токсическая желтуха. 6. Желтуха грудного молока. 7. Желтуха, вызванная приемом лекарственных препаратов. 8. Желтуха, вызванная инфекционными заболеваниями. 9. Желтуха, вызванная заболеваниями печени. 10. Желтуха, вызванная заболеваниями крови. 11. Желтуха, вызванная заболеваниями желчевыводящих путей. 12. Желтуха, вызванная заболеваниями поджелудочной железы. 13. Желтуха, вызванная заболеваниями щитовидной железы. 14. Желтуха, вызванная заболеваниями почек. 15. Желтуха, вызванная заболеваниями сердца. 16. Желтуха, вызванная заболеваниями крови. 17. Желтуха, вызванная заболеваниями легких. 18. Желтуха, вызванная заболеваниями нервной системы. 19. Желтуха, вызванная заболеваниями иммунной системы. 20. Желтуха, вызванная заболеваниями эндокринной системы. 21. Желтуха, вызванная заболеваниями пищеварительной системы. 22. Желтуха, вызванная заболеваниями мочеполовой системы. 23. Желтуха, вызванная заболеваниями соединительной ткани. 24. Желтуха, вызванная заболеваниями крови. 25. Желтуха, вызванная заболеваниями крови. 26. Желтуха, вызванная заболеваниями крови. 27. Желтуха, вызванная заболеваниями крови. 28. Желтуха, вызванная заболеваниями крови. 29. Желтуха, вызванная заболеваниями крови. 30. Ж

• физиологическая;
• гемолитическая;
• конъюгационная;
• неонатальная;
• ядерная;
• паренхиматозная;
• обтурационная;
• патологическая4
• механическая.

Классификация желтух новорожденных — это ключ к точной диагностике и определению стратегии лечения. В большинстве случаев, когда нет осложнений, состояние ребенка хорошее. Физиологическая желтуха, также известная как временная конъюгационная, возникает у 60-70% младенцев. Она проявляется на 3-4 день (у недоношенных на 5-6 день) после рождения, без признаков анемии и гемолиза. Эта желтуха проходит в течение 7-14 дней.

Конъюгационная желтуха — это состояние, которое возникает из-за незрелости одного из компонентов системы метаболизма билирубина. Она может развиться у ребенка в период с 2 по 10 сутки после рождения. Это заболевание длится от 14 до 30 дней. Диагностика конъюгационной желтухи может быть сложной, так как ее симптомы могут быть схожи с другими видами желтухи. Поэтому рекомендуется стационарное наблюдение как для молодой мамы, так и для младенца.

Гемолитическая желтуха у новорожденных — это серьезное заболевание, которое может быть вызвано различными факторами. Среди них — инфаркт легкого, поражения печени, септический эндокардит, опухоли злокачественного характера и малярия. Токсическое воздействие на организм также может стать причиной развития этой формы болезни. Диагностика гемолитической желтухи у новорожденных включает в себя анализ кала на стеркобилин и определение уровня гипербилирубинемии. Важно отметить, что гемолитическая желтуха у новорожденных требует немедленного медицинского вмешательства, так как может привести к серьезным последствиям для здоровья ребенка.

Неонатальная желтуха у новорожденных возникает из-за незрелости клеток печени, повышенной выработки билирубина и низкой способности сыворотки крови связывать его. Если показатели не снижаются, необходимо провести диагностику для определения причин. Неонатальная желтуха связана с недостаточным количеством ферментов, необходимых для нейтрализации избыточного билирубина в крови.

Ядерная желтуха — это тяжелая форма заболевания, которая поражает головной мозг и не связана с билирубином. Симптомы проявляются очень быстро, в течение первых двух суток после рождения. У младенца наблюдается маскообразное выражение лица, судороги, напряжение мышц шеи и головы, а при прослушивании дыхание с хрипами. Эта форма желтухи у новорожденных может иметь серьезные последствия для здоровья.

Паренхиматозный тип болезни – это тяжелая форма, требующая немедленной медицинской помощи. Гепатитная природа происхождения делает эту форму особенно опасной. Механическая желтуха – это патологический синдром, который может быть вызван нарушениями метаболизма металлов, белков, анатомическими дефектами и нарушениями проходимости желчных путей. Этот синдром проявляется с первых дней жизни. Выздоровление возможно, но только при условии неосложненной формы заболевания.

Обтурационная (подпеченочная) форма заболевания, связанная с непроходимостью желчных путей, может быть вызвана опухолями брюшной полости. У младенцев с таким диагнозом кожа имеет зеленовато-желтый оттенок, каловые массы – белесые, а моча – темная. Патологическая желтуха в неонатальном периоде развивается стремительно – в первые сутки после рождения. Врачи диагностируют увеличение селезенки и печени, а также появление самопроизвольных синяков по всему телу. Усиленный гемолиз может наблюдаться, если в анамнезе зафиксирована несовместимость по резус-фактору между матерью и младенцем.

Какие предпринимать меры профилактики

Дети, рожденные у матерей с отрицательным резус-фактором крови (Rh-), находятся в группе риска. В период беременности необходимо проводить тесты на наличие резус-антител. В первые часы после появления на свет необходимо сделать анализ крови для контроля уровня билирубина. Если развитие желтухи не связано с патологиями, лучшей профилактикой считается частое кормление малыша грудью для вывода из организма мекония.

Информация о лечении заболевания

Желтуха у новорожденных — это распространенное заболевание, которое требует особого подхода к лечению. В зависимости от типа и симптомов болезни, тактика лечения может отличаться. При физиологическом типе желтухи, который встречается у большинства новорожденных, рекомендуется частое кормление грудью. Это помогает ускорить процесс выведения билирубина из организма. Кормление должно быть не менее 8-12 раз в сутки. Если же желтуха имеет патологический характер, то в дополнение к частому кормлению может быть назначена фототерапия. Это процедура, при которой новорожденный помещается под специальную лампу, излучающую свет, который помогает преобразовать билирубин в форму, которая легко выводится из организма. Средняя продолжительность лечения составляет около 96 часов. Если фототерапия не дает желаемого результата, то может быть назначено заменное переливание крови. Это процедура, при которой кровь новорожденного заменяется на донорскую, что помогает предотвратить осложнения. Важно помнить, что желтуха у новорожденных — это серьезное заболевание, которое требует профессионального подхода и наблюдения специалистов.

Диагностические мероприятия

Симптомы желтухи у новорожденных могут проявляться как сразу, так и постепенно. Один из основных признаков – пожелтение склер глаз и кожи. Для определения уровня билирубина не обязательно сдавать кровь на анализ. Можно провести безболезненный билитест. Этот метод также используется для повторного контроля показателей. Если есть подозрение на патологическую желтуху, кровь обязательно сдается на анализ, включая печеночные пробы, и проводятся другие исследования для определения причины заболевания.

Ответы на частые вопросы